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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3095次

• 腫瘤患者頑固性呃逆的治療

  有好多腫瘤，比如胃部腫瘤、食管腫瘤影響到膈肌可以引起呃逆。平常呃逆沒有太大的副作用，但是如果腫瘤患者呃逆，而且呃逆連連對患者來說十分痛苦。在這一方面，我們采用以下幾個方法，一個就是針刺天突穴，可以有效地治療呃逆的發生。再一個可以采用背俞穴的刺血拔罐，對呃逆有很好的療效。再一個就是中藥，可以用旋覆代赭湯加丁香、柿蒂可以治療。這里邊需要指出的是，柿蒂一定要研成粉沖服才有效果。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 5941次

• 頑固性痤瘡的治療方法
  頑固性的痤瘡可以考慮應用異維A酸，異維A酸可以抑制皮脂腺功能，顯著減少皮脂分泌和黑頭粉刺的形成。對硬結性、囊腫性和聚合性痤瘡效果好。用法是每日0.5-1mg/kg，4個月一療程，甚至可達長期的緩解，服用此藥時應注意監測血常規、肝功和腎功。除了異維a酸外，還可以口服有相似功能的維胺酯25毫克，每日2到3次。痤瘡的患者需要注意少食甜食和脂肪類食物，多吃蔬菜及水果。
  語音時長 01:17”
  王珊珊 主治醫師濱州市中心醫院

  2019-10-10 2349次

• 頑固性頭癬的治療方法
  頭癬在臨床中并不常見，目前主要發生在衛生條件比較差的兒童中。有一些頭癬，比如黃癬，膿癬看起來是比較嚇人恐怖，這樣的頭癬應該積極的進行治療。因為黃癬、膿癬很容易造成疤痕的形成，形成永久性的脫發，所以在早期就應該積極的治療。首先要明確的診斷，根據臨床表現、實驗室檢查、以及好發人群等來進行明確診斷，然后確診之后再治療。常用的方法就是采用服、擦、消、減、洗這五個原則進行治療。服藥以灰黃霉素為主，同時要監測肝功、血象的變化，注意藥物的用量，不超過四周，第二外用抗真菌的藥物以及碘酊消毒治療，要進行每周一次的剪頭，每天一次的洗頭，自己用過的用具、衣物、床單、被罩、枕巾等要進行燙洗晾曬消毒，總的療程為兩個月的時間，也就是八周的時間。
  語音時長 1:55”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2018-09-12 3529次

• 頑固性癲癇的治療方法都有哪些
  病情分析：頑固性癲癇患者可以通過藥物進行治療，比如通過聯合應用卡馬西平、苯妥英鈉或者苯巴比妥等抗癲癇藥物來進行治療，同時也可以進行手術治療。意見建議：建議頑固性癲癇的患者應該去正規的醫院進行診治，可以采用長期口服藥物的方法進行治療，不建議這一類的患者過分的進行鍛煉身體，過分的勞累，要保持一個心情的平和，并在專業醫師的指導下進行治療。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-19 1601次

• 頑固性腰背痛的治療方法
  病情分析：頑固性腰背痛的治療方法有推拿，按摩，理療，骨牽引和針灸。例如頑固性腰背痛并發了腰椎間盤突出，還需要通過外科手術的方法予以治療。正確使用氨酚待因，雙氯芬酸鈉，頭孢拉定，阿莫西林等這類抗炎止痛類藥物，減輕背痛癥狀。意見建議：患有頑固性腰背痛，一般情況下要避免長時間壓迫腰背部，避免從事爬高工作。在日常生活中，應當避免腰背部長時間負重，建議定期就醫復查，可以了解疾病恢復情況。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2023-10-15 601次

• 頑固性濕疹的治療方法有哪些
  頑固性濕疹的治療方法通常有一般治療、局部用藥、口服藥物等。1、一般治療：頑固性濕疹可能是長期處于潮濕環境或者反復接觸過敏原、情緒波動過大等導致，患者會出現皮膚長丘疹、紅斑、瘙癢等癥狀。平時要遠離潮濕的環境，還需要遠離過敏原，比如花粉、塵螨、動物毛發等，并保持情緒穩定，避免情緒波動過大，對病情恢復有一
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-03-22 0次

• 頑固性心衰的治療方法有哪些
  頑固性心衰的治療方法包括以下幾種情況：一，首先要明確患者心衰頑固存在治療效果差的原因，比如患者的原發疾病沒有根治，平時沒有控制水和鈉鹽的攝入量，存在心律失常，存在感染，如果是這些因素導致的，那么還是要進一步的積極的治療原發疾病糾正病因，這樣能夠幫助心衰恢復。二，對于頑固性的心衰一般是進入了心臟終末期
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 135次