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• 骨質疏松為什么會出現腰背痛

  首先腰背疼的原因有很多，骨質疏松只是其中的一部分原因，因為骨質疏松引起癥狀的病例，相對來說還是比較少的，但是確實是有一部分骨質疏松的病人會出現腰背痛。為什么會出現腰背痛，他主要是由于脊柱，特別是胸椎，還有腰椎這種負重比較大的部位，由于骨質疏松以后，造成椎體的強度的下降，在這個過程中，經常會發生一些微骨折。這種微骨折，可能通過X光，甚至說通過一些CT都很難發現。每次發生一些微骨折以后，患者就會出現一個胸背，或者腰背部的疼痛，長此以往，可能通過幾年的隨訪你會發現，這個人慢慢就開始駝背了。再一照片子你就發現，椎體的高度可能就會在不知不覺中慢慢下降，這樣，我們的身高也就下降了。所以腰背痛，可能是脊柱發生了一些輕微的骨折，這種微骨折有時候很難觀察到的。如果是這種情況，我們要積極的加強補鈣，加強腰背肌的鍛煉，防止椎體的高度的下降，防止出現我們脊柱的一個后凸畸形，駝背。所以腰背痛對于老年人來說，一定是要注意的。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-10-11 3774次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3096次

• 腰背痛的病因
  腰背痛是指背，腰部，腰骶，和骶下部的疼痛，有時伴有下肢感應痛或放射痛。腰背痛是人類脊柱最常見的疾患，好發于經常伏案工作或者是彎腰勞動的人群，因為長時間同一姿勢伏案工作和使用電腦，腰部的肌肉一直處于緊張僵直的狀態，脊柱周圍肌肉組織不能得到充分的休息，使得肌肉緊張度增高，失去了以往的彈性和對脊柱的保護，從而積累了勞損。尤其是白領工作者長時間的伏案工作，坐在電腦前面保持前傾座位時，腰椎間盤承載的壓力是站立時的二倍，更是平躺時的八倍，此時，后方的纖維環處，一直處于一種牽張的狀態長期的受力容易發生退變，甚至纖維環斷裂，久而久之就會出現腰間盤突出的癥狀，出現腰背痛的情況。
  語音時長 01:31”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-11-08 3864次

• 腰背痛的病因
  一，脊椎疾病。如脊椎骨折、椎間盤突出癥、增生性脊柱炎、感染性脊柱炎、脊椎腫瘤、先天性畸形等。二，脊柱旁軟組織疾病。如腰肌勞損、腰肌纖維組織炎、風濕性多肌炎。三，脊神經根病變。如脊髓壓迫癥、急性脊髓炎、腰骶神經炎、頸椎炎。四，內臟疾病呼吸系統疾病。如肺、胸膜病變引起上背部疼痛。五，泌尿系統疾病。如腎或輸尿管結石炎癥，盆腔、直腸、前列腺及子宮附件炎均可引起放射性腰背疼痛。這些都是導致腰背疼痛的原因。
  語音時長 1:16”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-12-04 1988次

• 腰背痛的癥狀有哪些
  病情分析：腰背痛的臨床癥狀主要還是表現為局部存在有明顯的酸痛，僵硬等臨床癥狀，并且在勞累或者受涼的情況下，癥狀會明顯的加重，有的會導致病人出現腿痛，腿麻，腿無力。意見建議：通常通過注意休息，保護，避免受涼，局部進行熱敷，并配合針灸，烤電，拔罐，推拿，按摩等理療的方法來改善病人臨床癥狀，可以口服非甾體類消炎鎮痛藥物來緩解病人疼痛，常用布洛芬緩釋膠囊，尼美舒利膠囊。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-21 1401次

• 腰背痛的病因有哪些
  病情分析：導致腰背痛的原因有很多，任何一處腰背部的組織出現損傷，比如皮膚、皮下組織、肌肉、韌帶、頸椎、肋骨等都會引起腰背痛，其中頸椎病最常引起背痛。意見建議：為了明確診斷得到有效的治療，建議到醫院做進一步的檢查。平時要多注意勞逸結合，避免過度勞累，注意保暖，飲食要清淡。可適當的做一些舒緩的體育鍛煉，促進局部的血液循環，對于改善癥狀有很好的幫助。
  關振洲 主治醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-02 1901次

• 炎性腰背痛的特點
  現在普通人當中很多人會有腰背痛的癥狀，但是大多數是機械性非炎性的腰背痛，而我們風濕科里面的腰背痛多為炎性的疼痛，比如強柱（強直性脊柱炎）最常見的特征是下腰背發僵和疼痛，當有以下五個方面是有助于脊柱炎引起的腰背痛與其他非炎性腰背痛的鑒別：第一、背部不適，發生在四十歲以前。第二、緩慢發病的。第三、癥狀持
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 572次

• 腰背痛的臨床特點
  一，脊椎病變，椎間盤突出癥主要表現為腰痛和坐骨神經痛，兩者可同時或單獨存在，疼痛劇烈。咳嗽、噴嚏時疼痛加重，臥床休息時緩解。可有下肢麻木、冷干或間歇性跛行。增生性脊柱炎疼痛，以傍晚時期明顯，平臥可緩解，疼痛不劇烈，敲打腰部有舒適感，腰椎無明顯壓縮。結核性脊椎炎疼痛局限于病變部位，呈隱痛、鈍痛或酸痛，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 118次