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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3095次

• 腫瘤患者頑固性呃逆的治療

  有好多腫瘤，比如胃部腫瘤、食管腫瘤影響到膈肌可以引起呃逆。平常呃逆沒有太大的副作用，但是如果腫瘤患者呃逆，而且呃逆連連對患者來說十分痛苦。在這一方面，我們采用以下幾個方法，一個就是針刺天突穴，可以有效地治療呃逆的發生。再一個可以采用背俞穴的刺血拔罐，對呃逆有很好的療效。再一個就是中藥，可以用旋覆代赭湯加丁香、柿蒂可以治療。這里邊需要指出的是，柿蒂一定要研成粉沖服才有效果。

  

  01:36
  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 5943次

• 頑固性腹痛有哪些治療方法
  第一、戒酒控制飲食，可以使疼痛減輕或暫時緩解。第二、止痛藥物，使用抗膽堿能藥物對輕者可以達到止痛效果，疼痛嚴重者可以使用麻醉鎮痛藥，要謹慎使用。第三、抑制胰酶分泌，胰酶替代治療能緩解或減輕腹痛，生長抑素極其類似物，氫離子受體拮抗劑或質子泵抑制劑對減輕腹痛有一定療效。第四、抗氧化劑，對于酒精性慢性胰腺炎患者，應用抗氧化劑可能能夠緩解疼痛。第五、頑固劇烈的疼痛，通過藥物治療無效者，可以做ct或者超聲內鏡的誘導下做腹腔神經叢阻滯，胰管狹窄、胰管結石者可在內鏡下做相應治療。第六、上述方法無效時，考慮手術治療。
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  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 1792次

• 頑固性痤瘡治療方法有哪些？
  ?頑固性痤瘡的治療方法，頑固性痤瘡的皮損表現是比較嚴重的，比如囊腫、結節，還有比較明顯的感染。第一，通常的治療可能會采取口服藥加外用藥的方法，但是如果是有的比較嚴重的感染，可能這兩種方法起效慢。第二，就是有些瘢痕，尤其是面部的凹陷性瘢痕，可以采取二氧化碳點陣激光的方法。第三，嚴重型痤瘡可以考慮光動力的治療，光動力的治療對這些痤瘡的治療效果都是很令人滿意的，副作用也相對小一點。
  語音時長 01:04”
  董曉龍 主治醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-04-20 4838次

• 頑固性心衰的治療方法有哪些
  病情分析：頑固性心力衰竭的治療方法包括如下一些：一、要積極地尋找導致頑固性心力衰竭的原因，并積極處理；二、靜脈使用不同機制的利尿劑減輕心臟負荷；三、采用非洋地黃類的正性肌力藥物藥物，增強心肌的收縮力。意見建議：心衰的患者在平時一定要采取規范的治療措施，要保持良好的生活方式，積極的治療心衰的病因以及去除心衰的誘因。如果有不適要及時到醫院就診，調整治療方案以防心衰加重發展為難治性心衰。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-26 1402次

• 頑固性心絞痛的治療方法有哪些
  對于頑固性心絞痛的患者，很有可能是由于冠脈血管重度狹窄所導致的，那么往往通過藥物治療效果較差，需結合冠脈介入治療，對于不能進行冠脈介入治療的患者，還可以通過冠脈旁路移植術。首先要對頑固性心絞痛的患者，進行冠脈造影的檢查，建議患者可以服用阿司匹林、萬爽力、單硝酸異山梨酯、倍他樂克等藥物。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-11-18 2003次

• 頑固性心衰的治療方法有哪些
  頑固性心衰的治療方法包括以下幾種情況：一，首先要明確患者心衰頑固存在治療效果差的原因，比如患者的原發疾病沒有根治，平時沒有控制水和鈉鹽的攝入量，存在心律失常，存在感染，如果是這些因素導致的，那么還是要進一步的積極的治療原發疾病糾正病因，這樣能夠幫助心衰恢復。二，對于頑固性的心衰一般是進入了心臟終末期
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-04-08 135次

• 頑固性腹痛有哪些治療方法？
  ?在臨床上，頑固性腹痛的治療方法主要有以下一些方面：1、一般治療應當注意戒煙戒酒，控制飲食便可以使腹痛減輕或暫時得到緩解。2、應用止痛藥物，使用抗膽堿藥物，對輕者可能達到止痛效果，疼痛嚴重者需要應用麻醉鎮痛藥，但要謹慎使用。3、抑制胰腺分泌治療，胰腺替代治療能緩解或減輕腹痛，生長抑素及其類似物，hr
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 65次