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胎兒窘迫的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

臨床上當出現胎兒窘迫的時候,一般會有如下的表現:

首先,急性的胎兒窘迫多發生在分娩期,常因為臍帶的問題,比如脫垂,前置胎盤,胎盤早剝等,可表現為:

第一,胎心率異常,比如沒有宮縮的情況下,胎心率增快大于160次/分鐘,當缺氧嚴重的時候,胎心率小于110次/分鐘,CST和OCT評估為三類監護,提示胎兒缺氧。另外,可以表現為羊水糞染的情況,羊水污染分為三度,一度淺綠色,二度黃綠色,三度棕黃色并且黏稠。

第二,胎動異常,胎兒缺氧初期表現為胎動頻繁,繼而減少甚至消失。還有就是酸中毒,出生之后,臍動脈血氣分析測定PH值小于7.0,甚至7.1,可以診斷。

第三,就是慢性的胎兒窘迫發生在妊娠晚期,常與有妊娠合并癥存在,比如高血壓疾病,腎炎,糖尿病等等。可以表現為:

1,胎動減少或消失,12小時胎動次數小于10次,可以診斷為胎兒缺氧,應該高度的重視。

2,就是胎兒生物物理評分低下,4分以下就存在急性或者慢性的缺氧。

3,就是胎兒生長受限,持續的慢性胎兒缺氧使胎兒宮內生長受限,另外胎兒電子監護異常等等都可以表現的出來。

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