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胎兒窘迫的臨床表現有哪些

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醫生主講實錄

胎兒窘迫分為急性的胎兒窘迫和慢性的胎兒窘迫,他們分別的臨床表現如下:

第一,急性的胎兒窘迫多發生在分娩期,常因為臍帶的因素,比如臍帶脫垂,臍帶扭轉真結,前置胎盤,胎盤早剝等情況出現。

首先,就是胎心率的異常,在缺氧的早期胎兒的胎心率可以增快大于160次/分鐘,而缺氧嚴重之后胎心率慢可能會低于110次/分鐘。

其次,就是羊水糞染的情況,羊水污染分為三度,一度淺綠色,二度黃綠色,三度棕黃色并且黏稠。

再次,就是胎動異常,比如胎動早期可能頻繁,而后期就會減少甚至消失,還有就是酸中毒的情況,當寶寶出生之后檢查臍動脈血氣分析PH值小于7.1可以診斷。

第二,就是慢性胎兒窘迫,它常發生在妊娠晚期多因為合并了妊娠期疾病,比如高血壓,腎炎,糖尿病等情況,可以表現為如下的情況:第一,胎動減少或者消失,胎動12小時少于10次,可以診斷為胎動減少,它是胎兒缺氧的重要表現之一,臨床上應該高度重視。

第二,就是胎兒生長受限,慢性的胎兒缺氧會導致胎兒的器官體積減小,胎兒的體重低于標準值。

第三,就是胎兒的電子監護異常,當CST或者OCT評估為二類或者三類胎監的時候,我們應該高度的懷疑胎兒有缺氧的存在,臨床上應該引起重視。

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