問胎兒窘迫的臨床表現有哪些
病情描述:
胎兒窘迫的臨床表現有哪些
答醫生回答
病情分析:
胎兒在宮內有缺氧的癥狀,危及胎兒健康和生命,稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫分為急性和慢性,急性常見于分娩期,胎心率的改變是最明顯的臨床表現,胎動表現為初期胎動頻繁,繼而轉弱及次數減少進而消失。慢性胎兒窘迫常見于妊娠期,隨著胎兒慢性缺氧時間延長,胎兒可能發生宮內發育遲緩,可能出現胎心不好,重度窒息,臟器功能損害等并發癥,嚴重時會導致胎兒死亡。
意見建議:
建議患者發現胎兒窘迫時應該做好救治準備,立即給氧,盡快終止妊娠。慢性的缺氧時應該加強對胎兒的監護,如果缺氧嚴重時應該進行剖宮產結束妊娠。
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胎兒窘迫的臨床表現有哪些臨床上當出現胎兒窘迫的時候,一般會有如下的表現:首先,急性的胎兒窘迫多發生在分娩期,常因為臍帶的問題,比如脫垂,前置胎盤,胎盤早剝等,可表現為:第一,胎心率異常,比如沒有宮縮的情況下,胎心率增快大于160次/分鐘,當缺氧嚴重的時候,胎心率小于110次/分鐘,CST和OCT評估為三類監護,提示胎兒缺氧。另外,可以表現為羊水糞染的情況,羊水污染分為三度,一度淺綠色,二度黃綠色,三度棕黃色并且黏稠。第二,胎動異常,胎兒缺氧初期表現為胎動頻繁,繼而減少甚至消失。還有就是酸中毒,出生之后,臍動脈血氣分析測定PH值小于7.0,甚至7.1,可以診斷。第三,就是慢性的胎兒窘迫發生在妊娠晚期,常與有妊娠合并癥存在,比如高血壓疾病,腎炎,糖尿病等等。可以表現為:1,胎動減少或消失,12小時胎動次數小于10次,可以診斷為胎兒缺氧,應該高度的重視。2,就是胎兒生物物理評分低下,4分以下就存在急性或者慢性的缺氧。3,就是胎兒生長受限,持續的慢性胎兒缺氧使胎兒宮內生長受限,另外胎兒電子監護異常等等都可以表現的出來。語音時長 02:23”
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胎兒窘迫的臨床表現有哪些胎兒窘迫分為急性的胎兒窘迫和慢性的胎兒窘迫,他們分別的臨床表現如下:第一,急性的胎兒窘迫多發生在分娩期,常因為臍帶的因素,比如臍帶脫垂,臍帶扭轉真結,前置胎盤,胎盤早剝等情況出現。首先,就是胎心率的異常,在缺氧的早期胎兒的胎心率可以增快大于160次/分鐘,而缺氧嚴重之后胎心率慢可能會低于110次/分鐘。其次,就是羊水糞染的情況,羊水污染分為三度,一度淺綠色,二度黃綠色,三度棕黃色并且黏稠。再次,就是胎動異常,比如胎動早期可能頻繁,而后期就會減少甚至消失,還有就是酸中毒的情況,當寶寶出生之后檢查臍動脈血氣分析PH值小于7.1可以診斷。第二,就是慢性胎兒窘迫,它常發生在妊娠晚期多因為合并了妊娠期疾病,比如高血壓,腎炎,糖尿病等情況,可以表現為如下的情況:第一,胎動減少或者消失,胎動12小時少于10次,可以診斷為胎動減少,它是胎兒缺氧的重要表現之一,臨床上應該高度重視。第二,就是胎兒生長受限,慢性的胎兒缺氧會導致胎兒的器官體積減小,胎兒的體重低于標準值。第三,就是胎兒的電子監護異常,當CST或者OCT評估為二類或者三類胎監的時候,我們應該高度的懷疑胎兒有缺氧的存在,臨床上應該引起重視。語音時長 02:34”
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