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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41430次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 21371次

• 慢性腎衰竭患者病情如何管理
  在臨床上對于診斷為慢性腎功能衰竭的患者要采取各種措施來延緩或逆轉(zhuǎn)患者慢性腎衰的發(fā)生，并且防治進展至終末期腎病及管理的基本對策有以下一些方面：首先要注意堅持進行病因治療，如對高血壓病、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等，堅持進行長期的合理治療。同時還應(yīng)當(dāng)避免和消除腎功能急劇惡化的一些危險因素，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用相關(guān)藥物，來阻斷和抑制腎單位進行性損害，保護健存的腎單位。另外建議對患者的血壓，血糖尿蛋白定量，血肌酐上升幅度，腎小球濾過率下降幅度等指標(biāo)控制在理想的范圍。
  語音時長 1:28”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1894次

• 慢性腎衰竭嚴(yán)重嗎
  慢性腎衰竭是不可治愈的，但是患有慢性腎衰竭的患者在早期積極治療下，可以得到延緩尿毒癥的發(fā)生，慢性腎功能不全又稱為慢性腎功能衰竭，簡稱慢性腎衰是指各種原因造成的慢性進行性腎實質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能。臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水，電解質(zhì)，酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，也稱為尿毒癥，腎衰竭的患者在飲食上要注意清淡，注意低鹽，特別要注意的是身體呈現(xiàn)浮腫的患者，要有合理的蛋白質(zhì)攝入量，人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來源于飲食中的蛋白質(zhì)成分，因此，為了減輕殘存的腎的工作負(fù)擔(dān)，蛋白質(zhì)攝入量必須和腎的排泄能力相適應(yīng)。
  語音時長 01:27”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 5536次

• 腎衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：腎衰竭是比較嚴(yán)重的一種疾病。腎衰竭是由于各種原因?qū)е碌哪I臟功能減弱或喪失，從而引起體內(nèi)各種代謝廢物及多余水分，無法排除體外，嚴(yán)重的可以造成急性左心力衰竭，酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂等危及生命。同時，由于腎臟的內(nèi)分泌功能下降可以導(dǎo)致腎性骨病，腎性貧血等。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，同時盡量少吃高鉀高磷的食物。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-06 1702次

• 慢性腎衰竭5期嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性腎衰竭5期相對較嚴(yán)重。慢性腎衰竭5期即尿毒癥期，此時可出現(xiàn)多系統(tǒng)功能的損害，如心力衰竭、嚴(yán)重貧血、尿毒癥肺病、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。意見建議：慢性腎衰竭5期的患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷飲食。定期對血壓、血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)進行監(jiān)測，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素，必要時可進行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-31 1102次

• 慢性腎衰竭后期提示病情嚴(yán)重
  慢性腎衰竭后期患者有少尿，高血鉀的時候就會顯示嚴(yán)重了，會導(dǎo)致肌肉無力，心律失常，甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急重癥，當(dāng)血鉀高于6.5mmol/L時，已屬于透析指征。慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進行性腎實質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水，電解
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 129次

• 慢性腎衰竭嚴(yán)重表現(xiàn)
  慢性腎衰竭，病情如果加重，比較危險，一般是慢性腎衰竭造成了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見的嚴(yán)重的狀態(tài)包括，患者可能會出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭，表現(xiàn)為胸悶氣短，活動后癥狀加重，患者可能會在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，這種病情比較危險。第二患者出現(xiàn)心慌、心跳不整齊，這有可能意味著患者有嚴(yán)重的電解質(zhì)的紊亂。第三。患者乏
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 231次