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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 41425次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 21370次

• 慢性腎衰竭后期提示病情嚴(yán)重
  慢性腎衰竭后期患者有少尿，高血鉀的時(shí)候就會(huì)顯示嚴(yán)重了，會(huì)導(dǎo)致肌肉無力，心律失常，甚至心臟驟停。故高血鉀屬于慢性腎衰竭的急重癥，當(dāng)血鉀高于6.5mmol/L時(shí)，已屬于透析指征。慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水，電解質(zhì)，酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，有慢性腎臟病病史，出現(xiàn)腎臟以外的各系統(tǒng)各臟器功能障礙，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示代謝產(chǎn)物在血中堆積，有一系列電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)，內(nèi)分泌障礙一般可確定診斷。確立診斷之后應(yīng)進(jìn)一步明確引起尿毒癥的原因即原發(fā)病的診斷，近期有無影響腎功能惡化的誘因，如尿路梗阻，感染，脫水，心力衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  鄧紅穎 主治醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 2947次

• 慢性腎衰竭患者病情如何管理
  在臨床上對(duì)于診斷為慢性腎功能衰竭的患者要采取各種措施來延緩或逆轉(zhuǎn)患者慢性腎衰的發(fā)生，并且防治進(jìn)展至終末期腎病及管理的基本對(duì)策有以下一些方面：首先要注意堅(jiān)持進(jìn)行病因治療，如對(duì)高血壓病、糖尿病腎病、慢性腎小球腎炎等，堅(jiān)持進(jìn)行長(zhǎng)期的合理治療。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)避免和消除腎功能急劇惡化的一些危險(xiǎn)因素，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用相關(guān)藥物，來阻斷和抑制腎單位進(jìn)行性損害，保護(hù)健存的腎單位。另外建議對(duì)患者的血壓，血糖尿蛋白定量，血肌酐上升幅度，腎小球?yàn)V過率下降幅度等指標(biāo)控制在理想的范圍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 1894次

• 腎衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：腎衰竭是比較嚴(yán)重的一種疾病。腎衰竭是由于各種原因?qū)е碌哪I臟功能減弱或喪失，從而引起體內(nèi)各種代謝廢物及多余水分，無法排除體外，嚴(yán)重的可以造成急性左心力衰竭，酸堿失衡，電解質(zhì)紊亂等危及生命。同時(shí)，由于腎臟的內(nèi)分泌功能下降可以導(dǎo)致腎性骨病，腎性貧血等。意見建議：腎衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，同時(shí)盡量少吃高鉀高磷的食物。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-06 1702次

• 慢性腎衰竭5期嚴(yán)重嗎
  病情分析：慢性腎衰竭5期相對(duì)較嚴(yán)重。慢性腎衰竭5期即尿毒癥期，此時(shí)可出現(xiàn)多系統(tǒng)功能的損害，如心力衰竭、嚴(yán)重貧血、尿毒癥肺病、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。意見建議：慢性腎衰竭5期的患者應(yīng)注意低鹽低脂低磷飲食。定期對(duì)血壓、血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素，必要時(shí)可進(jìn)行腎臟替代治療。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-31 1102次

• 慢性腎衰竭嚴(yán)重表現(xiàn)
  慢性腎衰竭，病情如果加重，比較危險(xiǎn)，一般是慢性腎衰竭造成了一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。常見的嚴(yán)重的狀態(tài)包括，患者可能會(huì)出現(xiàn)肺水腫、心力衰竭，表現(xiàn)為胸悶氣短，活動(dòng)后癥狀加重，患者可能會(huì)在夜間出現(xiàn)陣發(fā)性的呼吸困難，這種病情比較危險(xiǎn)。第二患者出現(xiàn)心慌、心跳不整齊，這有可能意味著患者有嚴(yán)重的電解質(zhì)的紊亂。第三?；颊叻?/div>

  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 231次

• 慢性腎衰竭嚴(yán)重表現(xiàn)
  慢性腎衰竭是一種逐漸進(jìn)展的腎臟疾病，其嚴(yán)重表現(xiàn)主要體現(xiàn)在全身多系統(tǒng)受累。隨著腎功能逐漸喪失，患者會(huì)出現(xiàn)一系列嚴(yán)重的癥狀，包括電解質(zhì)紊亂、心血管問題、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)異常以及免疫系統(tǒng)紊亂等。1、電解質(zhì)紊亂腎臟是調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡的重要器官。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次