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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節區、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數腦出血患者，都存在不同程度的顱內壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩定、顱內壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統，造成繼發性蛛網膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 7247次

• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 4528次

• 腦炎復查還要做腰穿嗎
  對于這種情況，需不需要復查腰穿有一定的差異，要具體情況具體分析。比如：第一點，如果患者腦炎病情比較重，患者出現了癲癇發作，精神癥狀，認知功能障礙等。對于這種情況在復查的時候，還是需要進行腰椎穿刺檢查的，評估腦脊液里面的白細胞數是不是已經恢復到了正常水平，這對于下一步的治療還是能提供重要的參考依據的。第二點，如果患者腦炎比較輕，僅僅表現為發熱頭痛，并且經過了治療，癥狀已經明顯好轉，在第一次做腰穿的時候，白細胞升高的又不明顯，在這種情況下可以暫時不用復查腰穿。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2021-05-04 2465次

• 腦炎復查必須做腰穿嗎
  腦炎的確診是需要做腰椎穿刺腦脊液的檢查。因為腦炎的患者可以發現腦脊液中細胞數以及蛋白、糖、氯化物等出現異常，還可以檢測相關的抗體，尤其是病毒抗體或者自身免疫性疾病抗體的異常，所以說腦炎是否已經完全治好了，必須要做腰椎穿刺進行檢查的。因為腦炎確診是要靠腦脊液檢查，復查也需要通過腰椎穿刺看腦脊液，以觀察腦脊液的細胞數、糖、氯化物這些是否正常，以及腦脊液的壓力是否正常，才能進一步地確定患者腦炎是否已經得到控制，是否已經痊愈，所以腦炎的患者復查都是必須要做腰穿的。
  語音時長 01:13”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-08 5243次

• 腦炎復查還要做腰穿嗎
  腦炎的復查一般是不需要做腰穿的，但確診時需要做一下腰穿，因為腦炎的原因有很多會導致，像感染性的，會比較常見，還有免疫性的，如果要確定是哪一種東西的感染，用的藥是不一樣的，細菌性的用消炎藥，病毒性會用抗病毒藥，免疫性的會用激素、丙球。
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 2204次

• 腦炎需要做腰穿嗎
  病情分析：腦炎是需要做腰穿的，腰穿以后，留取出腦脊液，然后經過生化檢查以及常規檢查，是可以判斷顱內是否出現感染的，這是很重要的一種檢查手段，也是必不可少的一種檢查。意見建議：平時要多休息，適度運動，比如可以通過慢跑，快走，游泳等方式來提高個人體質，這對于預防腦炎以及避免腦炎出現，是十分重要的。另外，也要保證均衡的營養。
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-13 2203次

• 腦炎必須要做腰穿嗎
  腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實質受病原體侵襲，導致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲等感染引起。腦炎的患者進行確診，可以查神經系統，查體，判斷有無視力障礙，有無視神經盤水腫，有無眼疾癱瘓，聽力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無病理反射，肌張力有無改變
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 308次

• 腦炎做腰穿有后遺癥嗎
  腦炎做腰穿一般不會留下后遺癥。腦炎是一種常見的神經系統感染，腰穿（腰椎穿刺）是診斷和治療該疾病的重要手段。腰穿通過穿刺腰部脊椎間隙，抽取腦脊液進行檢查，有助于明確腦炎的病因，并指導治療。在專業醫生的規范操作下，腰穿通常是安全的，不會造成長期
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-25 0次