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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說(shuō)，用不用它診斷來(lái)治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來(lái)治療腦積水，這是兩個(gè)問(wèn)題。第一個(gè)問(wèn)題就是說(shuō)，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過(guò)渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來(lái)這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書(shū)上都說(shuō)要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒(méi)有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說(shuō)的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 4525次

• 顱內(nèi)感染要做腰穿嗎

  顱內(nèi)感染的病人，好多他這個(gè)感染是通過(guò)這種腰穿，還有這種腦室引流，或者是開(kāi)顱的手術(shù)，外傷等等原因引起來(lái)的。所以說(shuō)好多家屬就會(huì)問(wèn)，我這個(gè)感染是通過(guò)腰穿引起來(lái)的，我腰穿之前是沒(méi)有感染，我這時(shí)候還能做腰穿嗎。包括有一些病人，是經(jīng)過(guò)腦室引流引起的感染，我還能做腦室引流嗎。這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得非常好，我們腦脊液科這么多年以來(lái)，很少進(jìn)行這種腰穿的檢查，因?yàn)檠┧@個(gè)，包括腰大池的這種引流，它的管道非常細(xì)、更容易堵塞，所以說(shuō)它更容易導(dǎo)致感染，但是假如說(shuō)有顱內(nèi)感染的時(shí)候，幕上的這個(gè)腦室空間又非常小，腦室又非常小，這個(gè)時(shí)候不得已要進(jìn)行腰穿，為了獲取這個(gè)腦脊液的標(biāo)本，進(jìn)行腦脊液培養(yǎng)、明確致病菌，因?yàn)橐仓挥忻鞔_了致病菌之后，才能后期對(duì)它的抗生素的選擇，有很好的作用。如果盲目性的應(yīng)用抗生素，有可能導(dǎo)致治療的失敗，所以說(shuō)要根據(jù)這個(gè)患者的情況，假如說(shuō)患者是一個(gè)小腦室，不得已要進(jìn)行這種腰穿的檢查，或治療，假如說(shuō)腦室擴(kuò)大，合并腦積水的時(shí)候，建議進(jìn)行腦室的引流，腦室引流之后，既可以緩解腦積水，又可以通過(guò)引流管，留取腦脊液的標(biāo)本來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)，并進(jìn)行腦脊液的一些治療，但是這個(gè)時(shí)候一定要注意，不管是腰穿引流，還是腦脊液的引流，都要注意再次感染其他的細(xì)菌，導(dǎo)致顱內(nèi)感染的進(jìn)一步加重。

  

  02:40
  陳紅偉 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 4113次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  大部分的腦出血是不需要做腰穿的，當(dāng)患者腦出血破入腦室系統(tǒng)，或者是腦室系統(tǒng)的出血，或者是蛛網(wǎng)膜下腔出血的時(shí)候，才需要考慮進(jìn)行腰穿。腦出血的患者治療上總體來(lái)說(shuō)是讓患者臥床休息，避免用力，避免情緒煩躁，保持大小便通暢，控制血壓。必要的時(shí)候需要結(jié)合患者的具體病情進(jìn)行保護(hù)胃黏膜，預(yù)防應(yīng)激性的胃潰瘍，止血，脫水降低顱內(nèi)壓以及手術(shù)等方法來(lái)進(jìn)行治療。具體選擇哪些治療方法，需要結(jié)合患者的具體病情，都不能一概而論。高血壓病是腦出血最常見(jiàn)的誘因，若患者有高血壓的話，平時(shí)也需要按照大夫的醫(yī)囑，定期的口服藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓，并且定期門(mén)診復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-30 5209次

• 腦出血為什么要做腰穿
  在臨床當(dāng)中，腦出血的患者很多都是要進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè)，主要有以下幾點(diǎn)目的：第1點(diǎn)，是最主要的目的，及時(shí)的完善相關(guān)的檢查，來(lái)排除顱內(nèi)感染的因素，尤其是對(duì)于開(kāi)放性顱腦外傷的造成腦出血的患者或者是手術(shù)之后的患者，及早的完善檢查，及早的發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)感染，及早進(jìn)行相關(guān)治療，非常有必要，否則在后續(xù)很有可能會(huì)造成患者不良反應(yīng)，甚至是死亡。第2點(diǎn)，有很多時(shí)候需要通過(guò)腰穿來(lái)釋放血性腦脊液，這樣才能減少對(duì)整個(gè)大腦的刺激，減少患者的痛苦，而且有很多時(shí)候可以加速患者的康復(fù)，所以很多腦出血的患者要進(jìn)行腰椎穿刺檢測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-05-06 3095次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  病情分析：腦出血一般是不需要做腰穿的。腦出血它是出血性腦血管疾病，屬于神經(jīng)系統(tǒng)的急危重癥。患者往往在活動(dòng)中突然發(fā)病，突然出現(xiàn)頭痛，惡心嘔吐，意識(shí)障礙，肢體癱瘓等癥。高血壓病是腦出血最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素。意見(jiàn)建議：有高血壓病的患者應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，控制好血壓，來(lái)預(yù)防腦血管意外?；颊咭坏┌l(fā)病之后，比如說(shuō)突然出現(xiàn)構(gòu)音不清，半身不遂等癥，也應(yīng)該予以重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)科進(jìn)行就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善顱腦CT等檢查，來(lái)明確診斷，并進(jìn)行積極的救治。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-21 2802次

• 腦出血需要做腰穿化驗(yàn)么
  病情分析：腰穿在臨床上稱(chēng)為腰椎穿刺術(shù)，是診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要方法。部分腦出血的患者是需要進(jìn)行腰穿檢查的，腰穿的目的有以下幾方面。意見(jiàn)建議：1、明確診斷：部分蛛網(wǎng)膜下腔出血患者出血量小，腦CT等檢查未發(fā)現(xiàn)明確出血灶，需要進(jìn)行腰穿，當(dāng)發(fā)現(xiàn)均勻一致的血性腦脊液時(shí)可明確診斷，指導(dǎo)治療。2、評(píng)估病情：可以觀測(cè)腦顱內(nèi)壓力，評(píng)估預(yù)后。3、治療作用：可以引流血性腦脊液，減少血液對(duì)腦膜的刺激、降低顱內(nèi)壓，促進(jìn)病情恢復(fù)。
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-16 3704次

• 腦出血需要做腰穿嗎
  腦出血患者有時(shí)候需要做腰穿。如果懷疑腦出血破入腦室或者出現(xiàn)顱內(nèi)感染等情況，腰穿可以幫助診斷。通過(guò)腰穿能獲取腦脊液，查看其中是否有紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多等情況，從而判斷有無(wú)出血進(jìn)入腦室系統(tǒng)或者是否存在感染。同時(shí)，腰穿還能釋放腦脊液，降低顱內(nèi)壓。不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 腦出血為什么要做腰穿
  腦出血患者做腰穿檢查，主要是為了檢查腦脊液，看看腦脊液里面有沒(méi)有出現(xiàn)細(xì)菌的感染，腦脊液是否正常，是否有血液進(jìn)入腦脊液。腰穿檢查能夠判斷腦出血的嚴(yán)重程度，對(duì)病人的治療有一個(gè)很好的幫助作用。腦出血患者要盡量避免勞累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次