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• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3102次

• 腫瘤患者頑固性呃逆的治療

  有好多腫瘤，比如胃部腫瘤、食管腫瘤影響到膈肌可以引起呃逆。平常呃逆沒有太大的副作用，但是如果腫瘤患者呃逆，而且呃逆連連對患者來說十分痛苦。在這一方面，我們采用以下幾個方法，一個就是針刺天突穴，可以有效地治療呃逆的發生。再一個可以采用背俞穴的刺血拔罐，對呃逆有很好的療效。再一個就是中藥，可以用旋覆代赭湯加丁香、柿蒂可以治療。這里邊需要指出的是，柿蒂一定要研成粉沖服才有效果。

  

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  趙鵬程 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-05-22 5943次

• 頑固性低鈉血癥怎么辦
  針對頑固性低鈉血癥首先需要明確導致頑固性低鈉血癥的病因，然后再進行治療。實際上在臨床上常見的導致頑固性低鈉血癥的病因主要分為兩大類，第一類就是腺垂體功能減退癥和腎上腺皮質功能減退癥，第二類主要是抗利尿激素不適當的分泌。而腺垂體功能減退癥和腎上腺皮質功能減退癥它導致低鈉血癥的原因主要是皮質激素分泌不足，這時候只要給予糖皮質激素治療通常都能將血鈉糾正到合理的范圍。而對于抗利尿激素不適當的分泌最常見的疾病主要有，抗利尿激素不適當分泌綜合征、慢性心力衰竭和肝硬化，針對這類疾病通常情況下是需要限制水的攝入，然后針對原發疾病進行治療。
  語音時長 01:34”
  陳斌 副主任醫師淮南市第一人民醫院

  2019-12-29 3832次

• 頑固性腹瀉的治療
  頑固性腹瀉又稱慢性腹瀉，慢性腹瀉的常見原因有可能是腸道感染性疾病，如腸結核等疾病，再就是腸道的腫瘤以及慢性結腸炎急性發作，也可以引起頑固性腹瀉。出現頑固性腹瀉的治療主要有以下幾個方面：第一，可以應用止瀉藥物，如蒙脫石散、洛哌丁胺進行治療。第二，應用調節腸道菌群的藥物，如乳酸菌素片、雙歧桿菌進行治療。第三，可以應用中藥治療，如中藥四神丸，具有暖腎、暖脾、固腸、止瀉的作用。第四，可以應用艾灸，每天灸天樞、關元、足三里穴進行艾灸，每穴五到十分鐘，每天一次，十天為一個療程。
  語音時長 1:41”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-11 14150次

• 頑固性低鈉血癥怎么辦
  病情分析：頑固性低鈉血癥，如果是由于腺垂體功能減退或者腎上腺皮質功能減退引起的，這時需要給予補鈉的同時應用相應的糖皮質激素藥物，口服或者靜脈點滴對癥治療。意見建議：建議頑固性低鈉血癥的患者，要及早去內分泌科完善相關內分泌系統激素水平的檢查。同時也要積極排除肺部等器官是否有腫瘤形成。平時建議多吃含鈉離子豐富的食物，比如綠葉的蔬菜或者香蕉等。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-09 2005次

• 頑固性心衰合并低鈉血癥怎么辦
  病情分析：頑固性心衰合并低鈉這種情況，也只能是通過靜脈補充，但是由于心衰比較重，補充鈉的話容易加重心臟的負荷，所以可以選擇微量泵的方式緩慢地泵入高鈉，但是一定要注意患者的出量。意見建議：頑固性心衰患者病情危重，治療也比較復雜，一定要積極的配合醫生治療，要注意患者的陪護，注意保暖，預防受涼感冒，避免過多探視，打擾患者。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-15 1001次

• 頑固性失眠
  頑固性失眠表現為入睡困難以及半夜多次醒來，是失眠的一種惡性循環，往往由心理因素引起。病因可以分為以下幾類：1.睡前飲用咖啡、茶類、巧克力、汽水或者是感冒藥等含有咖啡因的物質。2.晚餐過晚進食或是晚餐吃得過飽。3.過分節食，晚餐幾乎不吃，導致半夜饑腸轆轆，影響睡眠，或者是對食物敏感而引起消化道不適。4
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 6080次

• 頑固性血精的治療方法
  頑固性血精的治療方法是西藥治療、中醫治療。頑固性血精是男性生殖系統的一種常見病狀，通常表現為在性行為后或自慰時排出帶有血液的精液。患有此疾病后可以選擇西藥進行治療，如選擇環丙沙星、左氧氟沙星等抗生素控制感染；布洛芬、吲哚美辛等抗炎藥緩解疼痛
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-09-20 0次