動靜脈內瘺是指動脈與靜脈，在皮下吻合建立的血管通路，包括自體動靜脈內瘺和移植動靜脈內瘺。前者是指利用自身的動脈與靜脈直接吻合形成的內瘺，后者是指在動脈與靜脈之間，插入一段人造的血管而致成的內瘺。
動靜脈內瘺常見的手術部位：
第一，腕部。比如頭靜脈、橈動脈和貴要靜脈的結合，尺動脈與貴要靜脈的結合。
第二，肘部。比如說是肱動脈與貴要靜脈結合，再一個是肱動脈與頭靜脈結合。
什么是動靜脈內瘺
關飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-06-28 5785次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
01:23
成偉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2021-11-05 7514次
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先天性動靜脈瘺后遺癥先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多，主要是根據長期的發展來決定的，最嚴重的后遺癥就是心功能衰竭。出現心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進行溝通導致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細血管網來進行溝通的。但是如果發生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進入到低壓的靜脈腔體當中，就會導致一系列的癥狀，比如患側的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流，導致心臟的負擔過重，過重以后就會導致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發現、早診斷、早治療，避免發生類似于心功能衰竭這種非常嚴重的后遺癥。
01:32
成偉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2021-09-15 2336次
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什么是動靜脈內瘺動靜脈內瘺是維持慢性血液透析的主要通路，是將外周靜脈與動脈相吻合，使靜脈血流速增快，管壁增厚，也就是說外周靜脈動脈化而建立。四肢的任何動脈與靜脈相近部位都是可以做內瘺的。最理想和首選的部位是前臂近腕部的橈動脈和頭靜脈做吻合。理想的內瘺能夠保證足夠的血流量，有較長一段動脈化的表淺靜脈可以供血液透析反復穿刺使用，對于病人的心血管系統影響也比較小。一般成功的內瘺形成后通常可以維持使用4~5年。內瘺的主要并發癥有:1、出血：臨床上一般以滲血為主，可在局部輕輕加壓，要防止壓迫過重造成閉塞。如出血過多，應該打開傷口重新吻合。2、血栓形成：術后由于包扎過緊、感染或者是低血壓等可能會形成血栓，因此要注意觀察瘺的震顫和雜音。3、動脈瘤形成：多為新建立的內瘺使用的太早，靜脈壁太薄或者是同一個部位反復穿刺所導致的。語音時長 1:55”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-08 6779次
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什么是動靜脈內瘺動脈和靜脈之間的通道被稱為動靜脈內瘺。動靜脈內瘺手術是將自己的動脈和鄰近的淺表靜脈在皮下切開縫合到一起，使動脈血可以直接流入靜脈。手術切口一般1-2cm，可選擇的位置有很多種，如鼻煙壺、前臂、肘關節附近和上臂等等，但傳統的位置是在腕部將橈動脈與頭靜脈吻合。動靜脈內瘺一般不能術后立即使用，需等待4-6周后，等待時間的選擇，根據自身血管條件不同時間可適度縮短或拉長，這時淺表的靜脈在動脈血的沖擊下擴張增粗、靜脈壁增厚。行血液透析時透析穿刺針兩頭都要扎在已增粗動脈化的靜脈上，而非直接扎在內瘺上。本手術多選擇局部麻醉，一些發達國家選擇臂叢麻醉。語音時長 01:28”
郭紅枝
副主任醫師長治市婦幼保健院
2018-09-14 30681次
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如何確診動靜脈瘺病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-10 2902次
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韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
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趙虹
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動靜脈內瘺閉塞護理動靜脈內瘺閉塞護理通常有多休息、保護患處、適當鍛煉、改善飲食、定期復查等，建議積極配合。1、多休息：動靜脈內瘺閉塞患者身體相對比較虛弱，所以在平時生活中一定要多臥床休息，建議早睡早起，不要長時間熬夜。2、保護患處：同時還需要保護患處，避免局部受壓，盡量穿著寬松透氣性好的衣服，睡覺時不要將造瘺側手臂墊
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
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