問冠狀動靜脈瘺怎么回事
病情描述:
冠狀動靜脈瘺怎么回事
答醫生回答
病情分析:
冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔,或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管,如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數瘺進入右心系統常被稱為冠狀靜脈瘺,是一種因胚胎期心血管發育異常所致形成的先天性心臟畸形。
意見建議:
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通,高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中,稱之為動靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的,其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面,分流量就會比較大,出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論,要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
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先天性動靜脈瘺后遺癥先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多,主要是根據長期的發展來決定的,最嚴重的后遺癥就是心功能衰竭。出現心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病,主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進行溝通導致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通,是通過毛細血管網來進行溝通的。但是如果發生了動靜脈瘺,高壓的動脈血直接通過異常通道,進入到低壓的靜脈腔體當中,就會導致一系列的癥狀,比如患側的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰,甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流,導致心臟的負擔過重,過重以后就會導致心功能的衰竭,心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療,一定要早發現、早診斷、早治療,避免發生類似于心功能衰竭這種非常嚴重的后遺癥。
01:32 -
肺動靜脈瘺怎么回事?肺動靜脈瘺為先天性的肺血管畸形,是一種少見的肺血管異常,其特征為肺動脈與靜脈之間的毛細血管被異常的薄壁血管所代替,形成異常的管狀交通。該病多見于青年,肺流量小時患者可無癥狀,僅在肺部胸片檢查時發現,如血液分流量大,患者可出現活動后的呼吸急促、口唇發紫,多在兒童期即可出現。語音時長 1:01”
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什么是冠狀動靜脈瘺冠狀動脈瘺常發生于冠狀動脈和心房、心室,尤其是右心室或肺動脈之間。有時瘺管不止一個,它的癥狀和動脈導管未閉很相似。心前區可以聽到連續性的雜音。冠狀動靜脈瘺開始氧和血進入冠狀靜脈,所以右心房血氧含量高于腔靜脈。冠狀動脈直接和右心室交通的時候,心室部位可以出現左向右的分流。如果瘺管比較大,冠狀動脈可以擴大,甚至可以成流狀。心臟彩超可以顯示漏管的部位,聲主動脈造影也可以確診此病。小的瘺管在血液動力學上意義不大,甚至可以自然閉合,如果漏管較大可以手術治療。語音時長 1:12”
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如何確診動靜脈瘺病情分析:在臨床上病人可以通過做增強CT,血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病,簡單易行,而且誤診率比較小。意見建議:動靜脈瘺的病人經常會有胸悶,咳嗽的臨床癥狀出現,可以選擇及時的進行外科手術的治療,然后建議多臥床休息,不能劇烈運動,不能勞累,可能會加重病情。
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動靜脈瘺該怎么治療病情分析:動靜脈瘺是因為動脈和靜脈相聯通,動脈的高壓血會進入靜脈血管中。時間長了會導致動靜脈瘺遠端血管缺血,組織壞死,靜脈曲張,潰瘍形成等病變。意見建議:一般手術治療動靜脈瘺,行開放的動靜脈瘺切除,動脈吻合,靜脈吻合術。對于早期的創傷性動靜脈瘺,也可以行血管腔內手術。覆膜支架修復。
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冠狀動靜脈瘺怎么回事冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及其分支與任一心腔或冠狀竇及其靜脈屬支、近心大血管之間存在的異常交通。冠狀動靜脈瘺是一種因胚胎期心血管發育異常所形成的少見的先天性心臟畸形,患者在20歲以前多數無癥狀,在查體時可能會發現心臟連續性雜音或X線檢查顯示心臟輕度增大和肺多血,一些較小的冠狀動靜脈瘺多因其他病變行冠狀
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冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺區別冠狀動靜脈瘺與肺動靜脈瘺的區別主要就在于癥狀不同、治療不同等。1、癥狀不同:冠狀動靜脈瘺主要會導致患者出現心臟衰竭、肺炎、胸悶等癥狀,而肺動靜脈瘺會導致患者出現全身乏力、呼吸困難等癥狀,所以癥狀不同。2、治療不同:冠狀動靜脈瘺一般需要通過冠狀動脈瘺結扎術等手術方式進行治療,而肺動靜脈瘺一般需要通過肺
