透析患者在透析過程中動靜脈內瘺可出現動脈瘤，多為假性動脈瘤。原因是過早使用內瘺或反復定點穿刺或出現近心端狹窄等。表現為瘺管局部出現瘤樣膨出，可觸及震顫或者波動，超聲波有助于確診，處理早期可用彈性繃帶加以保護，避免碰破了，不要穿刺動脈瘤部位，動脈瘤迅速增大，有破裂的危險和局部有感染時，需切除動脈瘤。
動靜脈內瘺出現動脈瘤怎么辦
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-06-23 4921次
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什么是動靜脈瘺如果動脈系統和靜脈系統之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統當中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統和靜脈系統是不直接溝通的，其通過毛細血管網來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現癥狀的時間就比較晚。所以出現癥狀的時間不能一概而論，要根據不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。
01:23
成偉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2021-11-05 7513次
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先天性動靜脈瘺后遺癥先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多，主要是根據長期的發展來決定的，最嚴重的后遺癥就是心功能衰竭。出現心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進行溝通導致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細血管網來進行溝通的。但是如果發生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進入到低壓的靜脈腔體當中，就會導致一系列的癥狀，比如患側的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流，導致心臟的負擔過重，過重以后就會導致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發現、早診斷、早治療，避免發生類似于心功能衰竭這種非常嚴重的后遺癥。
01:32
成偉
副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院
2021-09-15 2335次
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動靜脈內瘺術后出現肢體缺血怎么辦動靜脈內瘺術后部分患者可出現肢體缺血，血管通路遠端的肢體缺血可能出現于手術后數小時到數月。輕度缺血時患者感覺肢體發涼，測量相應部位皮膚溫度下降多數可隨時間推移逐漸好轉，可以進行對癥治療，比如冬天帶手套等，并加強監護，以便早期發現亞臨床神經病變和肌肉萎縮等問題。如果經上述治療不見好轉，應當進行外科處理，前壁內瘺手術如果采用側側吻合或者端側吻合方式，有時會造成動脈弓竊血綜合征表現類似肢體缺血，手術改成端端吻合方式解決。語音時長 1:22”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-23 2264次
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動靜脈內瘺出現狹窄或血栓怎么辦由于解剖結構以及手術本身的原因或者自身血管條件差，如血管硬化、糖尿病、肥胖等，或者在低血壓透析中并發容量不足、過度超濾、休克以及通路閉合性受壓，如睡眠壓迫手臂、穿刺點壓迫止血、或袖口過緊、手提重物或者患者存在高凝狀態等。可造成內瘺的狹窄或血栓形成，表現為正常的血管雜音和震顫減弱或消失，穿刺困難，血流量不足，狹窄可行經皮血管成形術治療，但有50%的患者，半年內再次狹窄，重新造瘺的患者50%可維持一年。血栓形成并堵塞的患者，最好重新造瘺，溶栓和手術取栓的效果并不好。語音時長 1:27”
呂潔
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-25 5757次
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如何確診動靜脈瘺病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現，可以選擇及時的進行外科手術的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-01-10 2902次
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冠狀動靜脈瘺怎么回事冠狀動靜脈瘺是指冠狀動脈及與其分支與任何一心腔，或者冠狀竇及其靜脈屬支近心大血管，如肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈之間存在的異常交通。因為大多數瘺進入右心系統常被稱為冠狀靜脈瘺，是一種因胚胎期心血管發育異常所致形成的先天性心臟畸形。
韓猛祥
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-01-14 2701次
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動靜脈內瘺出現感染怎么辦由于無菌操作不嚴格，或者患者體內其它感染灶細菌的擴散，或手臂衛生不佳，出現局部的感染，表現為局部出現紅，腫，熱，痛，可伴有畏寒，發熱。處理方法可采用局部碘酒濕敷，按照亞急性心內膜炎的治療方案，應用抗生素六周，如果有膿栓，則應切除內瘺，感染加重時，可改為腹透，感染控制后，可再轉為血液透析。
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 70次
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動靜脈內瘺是什么？動靜脈內瘺是指動靜脈在皮下吻合建立的血管通路，是主要為血液透析而建立的血管通路。包括自體動靜脈內瘺和移植動靜脈內瘺。前者是利用自身動靜脈直接吻合形成的內瘺，后者是在動靜脈之間插入一段人造血管制成的內瘺。動靜脈內瘺常見的手術部位有下列這些：一、在手腕部，首選頭靜脈，有橈動脈和貴要靜脈，尺動脈和貴要靜脈
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-05-26 1604次
