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• 什么是動靜脈瘺

  如果動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進行了直接的溝通，高壓的流速快的動脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中，稱之為動靜脈瘺，而一出生就有的就是先天性動靜脈瘺。動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的，其通過毛細血管網(wǎng)來進行血液交換。有些動靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面，分流量就會比較大，出現(xiàn)的時間就會比較早。有些動靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比較小，出現(xiàn)癥狀的時間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時間不能一概而論，要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進行判斷。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-11-05 7514次

• 先天性動靜脈瘺后遺癥

  先天性動靜脈瘺后遺癥其實比較多，主要是根據(jù)長期的發(fā)展來決定的，最嚴重的后遺癥就是心功能衰竭。出現(xiàn)心功能衰竭的原因是因為先天性動靜脈瘺是從娘胎里就帶來的疾病，主要是因為動脈和靜脈之間直接通過異常的通道進行溝通導(dǎo)致。正常情況下動脈和靜脈不會直接溝通，是通過毛細血管網(wǎng)來進行溝通的。但是如果發(fā)生了動靜脈瘺，高壓的動脈血直接通過異常通道，進入到低壓的靜脈腔體當(dāng)中，就會導(dǎo)致一系列的癥狀，比如患側(cè)的肢體增粗、增長、溫度的增高、皮膚的破潰，甚至因為長期的高壓血液到低壓腔里的分流，導(dǎo)致心臟的負擔(dān)過重，過重以后就會導(dǎo)致心功能的衰竭，心功能衰竭是比較晚期的后遺癥。所以先天性動靜脈瘺的治療，一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免發(fā)生類似于心功能衰竭這種非常嚴重的后遺癥。

  

  01:32
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-09-15 2336次

• 動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后出現(xiàn)肢體缺血怎么辦
  動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后部分患者可出現(xiàn)肢體缺血，血管通路遠端的肢體缺血可能出現(xiàn)于手術(shù)后數(shù)小時到數(shù)月。輕度缺血時患者感覺肢體發(fā)涼，測量相應(yīng)部位皮膚溫度下降多數(shù)可隨時間推移逐漸好轉(zhuǎn)，可以進行對癥治療，比如冬天帶手套等，并加強監(jiān)護，以便早期發(fā)現(xiàn)亞臨床神經(jīng)病變和肌肉萎縮等問題。如果經(jīng)上述治療不見好轉(zhuǎn)，應(yīng)當(dāng)進行外科處理，前壁內(nèi)瘺手術(shù)如果采用側(cè)側(cè)吻合或者端側(cè)吻合方式，有時會造成動脈弓竊血綜合征表現(xiàn)類似肢體缺血，手術(shù)改成端端吻合方式解決。
  語音時長 1:22”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 2264次

• 動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)動脈瘤怎么辦
  透析患者在透析過程中動靜脈內(nèi)瘺可出現(xiàn)動脈瘤，多為假性動脈瘤。原因是過早使用內(nèi)瘺或反復(fù)定點穿刺或出現(xiàn)近心端狹窄等。表現(xiàn)為瘺管局部出現(xiàn)瘤樣膨出，可觸及震顫或者波動，超聲波有助于確診，處理早期可用彈性繃帶加以保護，避免碰破了，不要穿刺動脈瘤部位，動脈瘤迅速增大，有破裂的危險和局部有感染時，需切除動脈瘤。
  語音時長 1:03”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 4922次

• 如何確診動靜脈瘺
  病情分析：在臨床上病人可以通過做增強CT，血管造影或者B超等檢查來確診動靜脈瘺這種疾病，簡單易行，而且誤診率比較小。意見建議：動靜脈瘺的病人經(jīng)常會有胸悶，咳嗽的臨床癥狀出現(xiàn)，可以選擇及時的進行外科手術(shù)的治療，然后建議多臥床休息，不能劇烈運動，不能勞累，可能會加重病情。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-10 2902次

• 下肢動靜脈血栓怎么辦
  病情分析：下肢動靜脈血栓，可以通過按摩理療推拿的方法治療，或者是在醫(yī)師指導(dǎo)下運用吲哚美辛和肝素與治療，嚴重時需要選擇手術(shù)的方法治療。下肢動靜脈血栓人群，在平時生活中，應(yīng)當(dāng)多運動，多參加一些戶外活動。意見建議：下肢動靜脈血栓人群，需要定期做X光和CT檢查，了解動靜脈血栓的具體情況。然后依據(jù)血栓的具體情況，制定合適的治療方案，患有下肢靜脈血栓不要長時間壓迫下肢靜脈，然后積極預(yù)防下肢外傷。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-03-10 1001次

• 動靜脈內(nèi)瘺出現(xiàn)感染怎么辦
  由于無菌操作不嚴格，或者患者體內(nèi)其它感染灶細菌的擴散，或手臂衛(wèi)生不佳，出現(xiàn)局部的感染，表現(xiàn)為局部出現(xiàn)紅，腫，熱，痛，可伴有畏寒，發(fā)熱。處理方法可采用局部碘酒濕敷，按照亞急性心內(nèi)膜炎的治療方案，應(yīng)用抗生素六周，如果有膿栓，則應(yīng)切除內(nèi)瘺，感染加重時，可改為腹透，感染控制后，可再轉(zhuǎn)為血液透析。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 70次

• 如何預(yù)防動靜脈內(nèi)瘺血栓
  預(yù)防動靜脈內(nèi)瘺血栓的方法包括以下幾個方面：第一，術(shù)前充分評估血管保護，避免同側(cè)輸液，采取持續(xù)血壓監(jiān)測。第二，術(shù)中肝素鹽水沖洗管腔，手術(shù)輕柔，避免血管痙攣，彎曲或者是張力過大。術(shù)后包扎不宜過緊。第三，高凝狀態(tài)時應(yīng)給予低分子肝素或者是口服抗凝劑，抗血小板聚集的藥物。第四，術(shù)后一周進行功能鍛煉，避免過早使
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-05-20 283次