溶栓是治療腦梗塞的一種重要的方法，理論上應(yīng)該說(shuō)是效果顯著的，但是實(shí)際情況歷來(lái)對(duì)于溶栓的評(píng)價(jià)還是褒貶不一的，但是多數(shù)認(rèn)為是有效的。利與風(fēng)險(xiǎn)的比例要大于一，關(guān)鍵的問(wèn)題還是在溶栓的時(shí)機(jī)。血栓形成后，由于機(jī)體的纖維蛋白溶解系統(tǒng)自然就會(huì)發(fā)生作用，在數(shù)小時(shí)之內(nèi)可以自行溶解，但是這種自發(fā)性的溶解發(fā)生率是比較低的，約20%會(huì)發(fā)生在24小時(shí)之內(nèi)，但是這種情況的話(huà)，腦部已經(jīng)受到了不可逆的損傷。
所以溶栓如果時(shí)機(jī)得當(dāng)，在小于三小時(shí)之內(nèi)是能夠起定一定效果的。腦動(dòng)脈閉塞時(shí)間小于三小時(shí)，一邊沒(méi)有什么神經(jīng)的缺損，溶栓治療可以有一定的臨床療效，梗塞的面積也會(huì)有所減少，并且可以逐步的完全恢復(fù)正常。但是如果腦梗塞時(shí)間長(zhǎng)于六小時(shí)，則恢復(fù)起來(lái)相對(duì)要困難較多。因此就提出了時(shí)間就是大腦的理論，選擇早期治療主要還是以挽救可逆的缺血組織為主，可以改善神經(jīng)功能缺損。
