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• 腦梗塞引起腦出血嗎

  腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發病基礎，就是腦動脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發病機制是由于腦血管的滋養動脈也發生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發生腦血管的破裂，造成梗塞區域的腦出血，發生這種情況，會在腦梗塞治療穩定階段，突然又發生意識的加深，病情的加重，CT可以發現梗塞區域的，高密度出血病灶，這種病情的發生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關。所以說在腦梗塞的急性期，也不要過早地下床活動，要規范的進行抗凝、抗血小板和擴血管治療。

  

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  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4628次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 6100次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在急性期是可以進行溶栓治療的，通過溶栓有希望將堵塞的血管再通，一旦溶栓成功，預后是非常好的，但是溶栓也有風險，融栓用抗凝和溶栓的藥物就容易誘發腦出血，這也是溶栓的常見并發癥。如果是因為溶栓導致腦出血，首先要進行顱腦ct檢查，來判斷出血量，并且要立刻停用抗凝和溶栓的藥物。如果檢查出血量不大，可以用止血藥物治療，并且應用消腫脫水和營養神經的藥物，逐漸可以吸收恢復。如果出血量比較大，超過三十毫升，這時會危及到生命的，導致腦干受壓引起一側瞳孔散大和昏迷，如果是這樣的情況，必須要進行急癥手術清除血腫，這樣才有恢復的希望。
  語音時長 1:23”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-11 3049次

• 腦梗塞溶栓后腦出血
  ?腦梗塞屬于腦血管的缺血性疾病，是因為血管的狹窄和堵塞引起的，可以導致出現肢體偏癱等癥狀，在急性期需要進行溶栓治療，溶栓的藥物有可能使堵塞的血管再次通暢，所以是作用很大的，但是這藥物存在副作用，藥物有可能誘發出血。另外溶栓后如果是血管再通的話，原先出現梗塞和缺血的腦組織，會再次有血流灌注，這可以引起再灌注損傷，也是容易引起血管和腦組織的損傷，從而引起出血的。這成為梗塞后出血，是在腦梗塞治療過程中常見的并發癥，如果是在治療中，出現突發的劇烈頭疼和嘔吐，或者是出現昏迷的話，需要及時的復查ct，看看是否有腦出血存在。
  語音時長 1:08”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 10751次

• 腦出血多久后腦梗塞溶栓
  腦出血以后，在早期是不能進行溶栓藥物治療的，這些藥物有可能引起腦出血的復發，如果腦出血后再出現腦梗塞，在出血急性期不能溶栓，這只能進行中性的治療，用一些脫水消腫和營養神經藥物來等待自然恢復，而如果是已經腦出血后，超過一個月的時間，再次出現新發的腦梗塞是可以進行溶栓的。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-29 3202次

• 溶栓會引起腦出血嗎
  病情分析：在臨床當中溶栓是會引起腦出血的，所以溶栓一定要慎重。因為每一個人的血管凝血機制都是不同的，有很多人處于容易出血的一種體質，而且血壓控制不好的話，非常有可能在溶栓的情況下引起腦出血。意見建議：建議患者在整個治療的過程當中，溶栓之前一定要明確自身血液的狀態，比如進行血凝常規檢測，及時應用靜脈泵入藥物的方式來嚴格的把控藥物的劑量和血壓的情況，比如說靜脈泵入阿替普酶或者硝普鈉。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2020-12-31 3202次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞是屬于中老年人的常見腦血管疾病，主要是腦血管狹窄和堵塞引起的，腦梗塞在急性期需要進行溶栓治療，溶栓能夠有希望將堵塞和狹窄的血管融開，從而再重新有血流，所以如果能夠溶栓成功的話，能夠極大的改善腦梗塞的治療預后。所以在腦梗塞的急性期進行溶栓是非常有必要的，這也是治療腦梗塞的最重要的方法之一。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-08 4690次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發病時間越短，溶栓效果越好。發病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院

  2019-11-26 4296次