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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8533次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話(huà)，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 65173次

• 急性心肌梗死該用哪些藥
  急性心肌梗死患者一般在治療上常用的藥物主要有鎮(zhèn)靜止痛類(lèi)的藥物，常用的有嗎啡，杜冷丁。再一個(gè)就是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，常用的有硝酸甘油，它適用于絕大多數(shù)的急性心肌梗死患者，而且能夠起到一些緩解疼痛的作用。還有一些患者應(yīng)用一些美托洛爾，比索洛爾，這些藥物它對(duì)于低血壓，心率慢的患者要慎用，它能夠減少心肌耗氧。常用的一些藥物還包括抗血小板藥物，抗凝藥物，比如像阿司匹林，氯吡格雷，這些藥物大多數(shù)都是急性心肌梗死常用藥。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-10 3729次

• 急性心肌梗死用什么藥
  心肌梗死他的用藥分為幾大類(lèi)。第一大類(lèi)，解除疼痛的像嗎啡、哌替啶、硝酸酯類(lèi)藥物擴(kuò)冠改善癥狀，β受體阻滯劑降低心肌耗氧量，改善缺血區(qū)的氧供需失衡，從而達(dá)到縮小心梗面積，減少?gòu)?fù)發(fā)性心機(jī)梗死、再梗死、室顫，以及其他惡性心律失常的可能性；第二大類(lèi)的是抗血小板的藥物，抗血小板藥物，包括阿司匹林，氯吡格雷或者替格瑞洛；第三大類(lèi)的是抗凝的治療，抗凝的治療，一般我們不太作為常規(guī)推薦，因?yàn)楝F(xiàn)在隨著急診PCI的推廣越來(lái)越好，雖說(shuō)抗凝治療根據(jù)造影過(guò)程中血栓負(fù)荷的輕重程度來(lái)決定是否需要抗凝治療。改善預(yù)后的藥物，像血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、調(diào)脂的藥物對(duì)預(yù)后都是有很好的作用，這就是我們常用的心肌梗死的一些藥物治療。當(dāng)然還有一些其他的藥物治療，患者一旦發(fā)生休克了以后，還有抗休克治療，以及鈣通道阻滯劑、極化液的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-11 2711次

• 急性心肌梗死該用哪些藥
  病情分析：有哌替啶，嗎啡或者用可待因，用硝酸甘油，硝酸異山梨酯醇等解除疼痛的藥物。還有β受體阻止劑美托洛爾，阿替洛爾，普萘洛爾等，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑雷米普利，福辛普利等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：急性期臥床休息12小時(shí)，保持環(huán)境安靜，不能探視，協(xié)助進(jìn)食，洗漱及大小便，如果沒(méi)有并發(fā)癥，24個(gè)小時(shí)床上肢體活動(dòng)，第三日房?jī)?nèi)走動(dòng)。
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-10 1201次

• 急性心肌梗死用什么藥
  病情分析：急性心肌梗死可以應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷，也可以應(yīng)用他汀類(lèi)藥物。例如辛伐他汀類(lèi)，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀等。如果患者適合溶栓治療，可以應(yīng)用尿激酶，鏈激酶或者是rt-Pa。意見(jiàn)建議：建議不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，建議少食多餐，不要暴飲暴食，不要吸煙，不要飲酒，保證好睡眠，多吃蔬菜水果，少吃油膩食物，定期復(fù)查心電圖以及心肌酶。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-07 1603次

• 急性心肌梗死應(yīng)該做哪些檢查？
  急性心肌梗死患者的檢查著是包括體格檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查還有影像學(xué)方面的檢查。體格檢查包括聽(tīng)診，往往急性心肌梗死的患者，會(huì)有心音減弱、心率加快，甚至可能出現(xiàn)奔馬律，如果合并有心臟破裂、室間隔穿孔，乳頭肌功能不全，那么還會(huì)出現(xiàn)心臟的雜音，另外要進(jìn)行心電圖檢查，心電圖檢查主要就是，看一下有沒(méi)有心肌梗死的典型心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 180次

• 心肌梗死應(yīng)該注意什么
  心肌梗死的患者，日常要注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，要注意休息，避免情緒激動(dòng)，避免感冒，避免勞累，不要熬夜，要戒煙戒酒等。另外，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉，要堅(jiān)持規(guī)律的服用抗血小板、穩(wěn)定斑塊等藥物。不能擅自停藥，要注意監(jiān)測(cè)自己的心率及血壓的水平。建議身邊備有硝酸甘油片或者硝酸異山梨酯片，如果再次發(fā)生胸悶、胸
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-14 1715次