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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 8533次

• 高血壓性心肌病應(yīng)該做哪些檢查？

  高血壓性心肌病指的是，長期高血壓引起來心肌的這種代償性的增厚，而導(dǎo)致的這種心肌病。這種病人他的檢查是，既要兼顧到高血壓的一些檢查，還要兼顧到它導(dǎo)致的心肌病變的這個檢查。高血壓的檢查包括我們常見的，我們腎臟的檢查，我們動脈硬化情況的這個檢查，包括眼底的這個檢查，包括我們腎功能的檢查。然后還包括就是通常來講，高血壓的這種心腦腎的檢查，而到這個高血壓性心肌病，尤其是要加重心臟方面的檢查，最主要的話，需要檢查心臟的超聲，必要的時候還要進行一些心導(dǎo)管的檢查。

  

  01:15
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 2342次

• 急性心肌梗死應(yīng)該做哪些檢查？
  急性心肌梗死患者的檢查著是包括體格檢查，實驗室檢查還有影像學(xué)方面的檢查。體格檢查包括聽診，往往急性心肌梗死的患者，會有心音減弱、心率加快，甚至可能出現(xiàn)奔馬律，如果合并有心臟破裂、室間隔穿孔，乳頭肌功能不全，那么還會出現(xiàn)心臟的雜音，另外要進行心電圖檢查，心電圖檢查主要就是，看一下有沒有心肌梗死的典型心電圖改變。實驗室檢查著是出血化驗，血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶，血常規(guī)有可能會有白細胞升高，c反應(yīng)蛋白的升高，電解質(zhì)，往往是正常的肝腎功能，有可能會出現(xiàn)肝功能的異常，再就是化驗心肌酶，急性心肌梗死超過四個小時以上，心肌酶往往也會升高。再就是影像學(xué)方面的檢查，包括x線胸片檢查，心臟彩超，心臟彩超的檢查價值比較大，主要看一下心臟功能，再就是心室b運動情況，關(guān)鍵的就是要進行冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈血管狹窄的部位以及程度，這樣才能夠指導(dǎo)下一步的治療。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-14 4470次

• 急性心肌梗死需要做哪些檢查?
  急性心肌梗死時，首先要做的檢查就是心電圖，而且需要做18導(dǎo)聯(lián)心電圖，通過心電圖可以判斷急性心肌梗死為ST段抬高性心肌梗死，或為非ST段抬高性心肌梗死。如果為ST段抬高性心肌梗死，則可根據(jù)心電圖的表現(xiàn)初步判斷梗死的部位，例如II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高，可考慮為下壁心肌梗死；V1至V6導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，可考慮為廣泛前壁心肌梗死；I導(dǎo)聯(lián)、AVL導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，考慮為高側(cè)壁心肌梗死；V3R-V5R，ST段抬高，考慮為右室心肌梗死。其次，急性心肌梗死還需要急查心肌損傷標(biāo)志物，觀察心肌酶及心肌肌鈣蛋白的動態(tài)變化，急性心肌梗死發(fā)病4-6小時后，心肌肌鈣蛋白可升高，24小時-48小時可到達頂峰，同時可維持7-10天。急性心肌梗死的診斷金標(biāo)準(zhǔn)為冠狀動脈造影，它可以清晰的判斷罪犯血管。
  語音時長 01:56”
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-05-08 3352次

• 急性心肌梗死需做哪些檢查
  發(fā)生了心肌梗死，需要盡快趕到醫(yī)院，之后盡快行心電圖檢查了解患者的梗死范圍，然后做心臟彩超檢查排除一些主動脈夾層的情況，完善心肌酶還有D二聚體的檢查以了解患者是否有肺栓塞的可能，急診冠脈造影明確血管狹窄情況，必要時進行支架或者搭橋治療。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 2902次

• 急性心肌梗死需要做哪些檢查
  病情分析：首先先要詢問有沒有冠心病的危險因素和誘因，有沒有高血壓，糖尿病病史，或者是有吸煙等不良的生活習(xí)慣，有沒有過重體力勞動，情緒激動，飽餐等。意見建議：心電圖檢查是必不可少的，心肌梗死病人的心電圖可出現(xiàn)特征性和動態(tài)性的改變。實驗室檢查會在發(fā)病后的24到48個小時后，C反應(yīng)蛋白增高，可持續(xù)1到3周。超聲心動圖檢查能夠可靠地確定梗死部位和范圍。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-19 1503次

• 急性髕骨脫位應(yīng)該做哪些檢查？
  急性髕骨脫落，主要是由外傷引起的，關(guān)節(jié)部淤血及壓痛，膝關(guān)節(jié)呈現(xiàn)彈力性屈曲畸形，有延伸活動受限腫脹情況。出現(xiàn)以上情況下，一般會通過X線片，CT及三維重組、膝蓋核磁共振等檢查來明確病情嚴(yán)重程度。急性髕骨脫位，患者在出現(xiàn)臨床癥狀時應(yīng)及時到醫(yī)院，及
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 亞急性心肌梗死
  是指心梗主要分為超急性急性期和亞急性期恢復(fù)期，心梗都是急性發(fā)作，只有陳舊性心梗和急性心梗之分，心肌梗死在病理上被定義為長時間缺血導(dǎo)致的心肌細胞死亡。心肌細胞死亡病例分類為凝固性壞死或收縮帶壞死，是最常見的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛，疼痛向左肩、左臂放射伴大汗惡心嘔吐等，最常見的癥狀是在胸骨后疼痛。同時會
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 240次