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• 癡呆的發生與哪些因素有關

  癡呆的發生與哪些因素有關，這是很大的話題。首先癡呆有很多種，最為常見的癡呆類型，也就是前面所提到的神經變性性癡呆，那么最為代表的就是阿爾茨海默病性，它的原因跟遺傳、代謝、感染等很多因素有關，因為的確有一些是家族聚集性的，跟基因突變有關系。另外有些神經變性性癡呆，包括額顳葉癡呆，或者路易體癡呆，這一類癡呆都是跟神經細胞，這種異常毒性被損害以后引起的，那么另外一種常見癡呆類型，就是血管性癡呆，大家可以顧名思義，血管性癡呆，必然跟很多腦血管病有關。所以很多腦梗死，包括腦出血，影響到認知功能關鍵的部位，那么會引起急性的認知功能下降，當然還有一些這種小血管病，像我們CADASIL，這一類疾病，也會引起認知功能障礙，像有些常見的這種Binswanger病，也是屬于小血管病變，也會引起認知功能障礙，這個都屬于血管性癡呆。還有一類跟我們感染有關系，我們常見的像有些艾滋病，有些病毒、有些梅毒，這些感染都會引起認知功能障礙，這主要是跟這些病原體，損傷到我們神經元相應的，認知相關的神經元有關系，其實這一類的感染相關的，引起的癡呆，如果及時發現了，都是治療效果比較好的。另外還有跟代謝有關系，像我們常見的有些肝臟的、腎臟的或者像肺的，這種肺功能有障礙的這些代謝因素，像肝功能不全或者腎功能不全，會引起體內有很多有毒的物質，在體內沉積，這種沉積，也會影響我們的神經功能，那么神經功能受損，認知功能障礙是必然受損最為早期受損的部分。另外還包括有些外傷，我們外傷長期，像有些拳擊運動員，他這種原因，也會引起認知功能障礙。當然還有一些腫瘤患者，他侵犯到顱內，像我們常見的淋巴瘤，淋巴瘤也很容易引起認知功能障礙，甚至有些淋巴瘤患者，最早期的臨床表現就是認知功能障礙，所以癡呆危險因素是很多很多，需要我們臨床大夫要做一個詳細的檢查來識別。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-09 3485次

• 酒精性肝病的發作與哪些因素有關

  首先一個因素就是飲酒，如果男性每天飲酒量大于或者等于40克，女性飲酒量大于等于20克超過五年或者短期內大量酗酒，比如說兩周飲酒量每天超過80克就可以導致酒精性肝病的發作。飲酒的種類也是導致酒精性肝病的一個原因。比如說我們飲用劣質酒，這一些可能更容易導致酒精性肝病。還有飲酒的方式，比如我們說空腹飲酒就比飽餐后飲酒對肝臟的損傷要大一些。還有一個就是性別，比如說我們認為女性對酒精性肝病的易患率比男性要更高一些。那么就是說女性更容易在同樣飲酒量的情況下，更容易導致酒精性肝病。還有種族的因素，比如說我們覺得西方人似乎他們酒精性肝病的犯病率要比我們東方人要高一些。這可能是我們不同的人種所導致的。還有就是肥胖。我們認為肥胖可能更容易導致酒精性肝病。還有重疊有病毒感染。比如說在患乙肝或者丙肝病毒感染的基礎上，再去大量地飲酒。這個使得酒精性肝病的發病率肯定是會提升的。還有一些就是遺傳的因素以及營養狀況。比如說我們覺得，營養狀況不佳的病人更容易導致酒精性肝病。

  

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  周桂琴 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2018-05-23 2404次

• 影響膜增殖性腎小球腎炎預后的因素
  1、臨床表現，具有腎病綜合征血肌酐增高和持續性高血壓者預后較差。2、腎臟病理改變伴有新月體形成，嚴重腎小管間質性病變的患者預后較差。3、二型病變較一型的差，部分膜增殖性腎小球腎炎患者可以迅速發生慢性腎功能不全，主要影響因素有膜增殖性腎小球腎炎病變多次反復加重。合并高血壓的時間越長，且血壓的升高幅度越大，腎小管間質病變嚴重，24小時尿蛋白定量大于6克以上，發病時血清肌酐明顯增高者。
  語音時長 1:11”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-23 1398次

• 腎炎的預后與哪些因素有關
  腎炎的預后與以下因素有關：第一，臨床表現，單純蛋白尿或鏡下血尿，而無其它伴隨癥狀者一般預后較好。慢性腎炎出現持續性高血壓者，比無高血壓的患者預后差。血壓雖高，一般降壓藥物治療仍是需要降到正常，或稍高于正常水平者預后較好。有持續性貧血者預后較差。第二，引起腎實質病變的前驅，或根底疾病與預后密切相關，如扁桃體炎，上感等溶血性鏈球菌引起者預后較好，繼發于全身性疾病，而病因不易祛除的，預后較差。第三，病理類型，如微小病變或輕度系膜增生性腎小球腎炎，經治療可以痊愈，耳膜增生性腎小球腎炎，預后相對較差。若腎小囊大量纖維組織形成或腎小球硬化者，病變較重，預后較差。第四，腎功能情況，腎功能受損嚴重，血肌酐尿素氮升高，內升肌酐清除率下降者，預后嚴重。腎功能正常，或者腎功能雖然受損，經積極治療以后恢復正常者，預后相對較好。此外，腎炎患者的預后還和患者的精神狀態、飲食控制、是否早期積極治療，是否正規治療等多種因素有關。
  語音時長 2:07”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-16 2953次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因為常常伴發有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關鍵。
  侯敬濤 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-11-23 2402次

• 帕金森預后與哪些因素有關
  病情分析：帕金森的預后與患者的發病年齡、診斷的及時性、治療的及時性和規范性、藥物并發癥出現的早晚以及患者的依從性有關。意見建議：帕金森病提倡早期診斷、早期治療。一旦診斷帕金森病，應立即用藥。用藥必須規范，應當遵循最小有效劑量控制患者病情為原則，延緩異動癥等并發癥的出現。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-11 1901次

• 腦炎預后與哪些因素有關
  腦炎愈后的相關因素：第一、和腦炎本身的性質有關系，如果腦炎是一個嚴重的病毒或者細菌引起來的，可能愈后就要差一些。第二、和治療是否及時有關系，如果腦炎患者能及時地治療，大部分患者愈后是可以的。第三、和患者有沒有合并其他的疾病有關系，也是影響愈后非常重要的原因。飲食宜清淡而富含營養，以高蛋白和高維生素飲
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-21 0次

• 肝癌預后與哪些因素有關
  肝癌預后與腫瘤分期以及是否有基礎疾病等因素有關。當腫瘤分期比較晚時，肝癌愈后效果一般是比較差的，如果患有基礎疾病，也會導致預后比較差。肝癌患者應盡早去醫院選擇手術切除、放療以及化療等多種方法進行控制，處于肝癌晚期的患者最好選擇保守治療的方法
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次