問如何診治膜增殖性腎小球腎炎
病情描述：
如何診治膜增殖性腎小球腎炎
答醫(yī)生回答
病情分析：
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急性腎小球腎炎的診治急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。
01:55
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-07-19 4361次
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說(shuō)有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說(shuō)針對(duì)尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來(lái)判斷紅細(xì)胞的來(lái)源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來(lái)源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會(huì)查一些血相關(guān)的化驗(yàn)，比如說(shuō)腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。
01:13
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 21870次
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如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎分為三型，三型的病理類型及臨床表現(xiàn)無(wú)明顯區(qū)別，均是以蛋白尿及血尿同時(shí)存在為臨床特點(diǎn)。蛋白尿均為非選擇性，約半數(shù)患者有大量蛋白尿，而表現(xiàn)為腎病綜合癥；血尿常為持續(xù)性鏡下血尿，偶爾可見部分患者表現(xiàn)為肉眼血尿；約三分之一的患者伴有高血壓，半數(shù)患者伴有腎功能減退；約30%的患者，七天前有上呼吸道感染史，臨床表現(xiàn)與急性腎炎類似；部分患者血漿總補(bǔ)體和補(bǔ)體c3呈持續(xù)性低水平，循環(huán)免疫復(fù)合物即類球蛋白呈陽(yáng)性。臨床上以上線索提供診斷依據(jù)，但是最終確診需要靠腎臟病理檢查。本病的治療比較困難，多主張聯(lián)合治療用激素、細(xì)胞毒藥物、抗凝劑聯(lián)合使用，可能對(duì)保護(hù)腎功能及延緩腎衰的發(fā)生有一定效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-24 1877次
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膜增殖性腎小球腎炎病理膜增殖性腎小球腎炎組織學(xué)上可見系膜增生，毛細(xì)血管壁增厚，腎小球呈分葉狀，故又稱分葉性腎炎。其病理改變的主要特點(diǎn)是系膜細(xì)胞增生、毛細(xì)血管壁增厚及基底膜雙軌。根據(jù)電鏡下電子致密物沉積的部位可將分為3型：Ⅰ型為內(nèi)皮下致密物沉積；Ⅱ型為特征性基膜內(nèi)致密物沉積；Ⅲ型是上皮下和內(nèi)皮下致密物同時(shí)出現(xiàn)；大多認(rèn)為Ⅱ型是一種獨(dú)特的腎小球疾病，Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性腎炎的一種變異。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
李秀文
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-09-15 1782次
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什么是系膜增殖性腎小球腎炎病情分析：系膜增殖性腎小球腎炎。是腎臟腎小球中系膜細(xì)胞發(fā)生增生為主的腎損害，引起尿異常如蛋白尿、血尿等。系膜增生性腎小球腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎的一種類型。可以表現(xiàn)為腎炎綜合征、腎病綜合征，腎功能衰竭等，發(fā)病后即及時(shí)有效的采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可以獲得較好療效。意見建議：系膜增生性腎小球腎炎病人，要在腎科醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，再配合飲食起居的合理調(diào)整，能夠獲得更好的療效。
李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 1702次
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膜增殖性腎小球腎炎是個(gè)什么病膜增殖性腎小球腎炎又叫系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，是由系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多，插入腎小球基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間，導(dǎo)致腎小球基底膜增厚和雙軌形成而得名的一種腎小球腎炎。原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎相對(duì)少見，高發(fā)年齡為8-16歲，男女比例相近，近年來(lái)發(fā)病率呈下降趨勢(shì)。
吳際
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-12-19 2203次
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輕度系膜增殖性腎小球腎炎
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023-03-15 0次
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關(guān)于膜性腎小球腎炎膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮下彌漫的免疫復(fù)合物沉著伴基底膜彌漫增厚為特點(diǎn)的腎臟疾病，臨床多表現(xiàn)為腎病綜合征或無(wú)癥狀性蛋白尿。膜性腎病的自然病程差異較大，部分患者可以自然緩解，部分患者則進(jìn)展至終末期腎臟病，血肌酐正常，蛋白尿持續(xù)小于4g每天為低危患者；血肌酐剛正常或基本接近正常，尿蛋白為4至8g
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 248次
