膜增殖性腎小球腎炎組織學(xué)上可見系膜增生，毛細(xì)血管壁增厚，腎小球呈分葉狀，故又稱分葉性腎炎。其病理改變的主要特點(diǎn)是系膜細(xì)胞增生、毛細(xì)血管壁增厚及基底膜雙軌。根據(jù)電鏡下電子致密物沉積的部位可將分為3型：
Ⅰ型為內(nèi)皮下致密物沉積；
Ⅱ型為特征性基膜內(nèi)致密物沉積；
Ⅲ型是上皮下和內(nèi)皮下致密物同時出現(xiàn)；大多認(rèn)為Ⅱ型是一種獨(dú)特的腎小球疾病，Ⅲ型可能是Ⅰ型膜增生性腎炎的一種變異。
膜增殖性腎小球腎炎病理
李秀文主治醫(yī)師
新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-15 1780次
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 4639次
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慢性腎小球腎炎的病理變化慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統(tǒng)的名詞，它實(shí)際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當(dāng)然隨著科技手段的進(jìn)展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標(biāo)記物來診斷。但是這些標(biāo)記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術(shù)，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術(shù)，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預(yù)后。當(dāng)然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎(chǔ)上發(fā)生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復(fù)做腎臟穿刺活檢的重要的原因。
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楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 5003次
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膜增殖性腎小球腎炎的病理分型根據(jù)電鏡下電子致密物沉積的部位，可以將膜增殖性腎小球腎炎分為三型。一型為內(nèi)皮下分泌物沉積，二型為特征性基底膜內(nèi)致密物沉積，三型是上皮下和內(nèi)皮下致密物同時出現(xiàn)。大多認(rèn)為二型是一種獨(dú)特的腎小球疾病，三型可能是一型膜增生性腎炎的一種變異。本病臨床主要特征是大多患者有持續(xù)性低補(bǔ)體血癥，因而病程較長，難以治愈，并且預(yù)后較差。語音時長 1:05”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 2121次
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膜性腎小球腎炎 病理膜性腎小球腎炎免疫熒光檢查常見igG呈均勻細(xì)顆粒樣，沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時伴有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成。基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上皮側(cè)有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合，如果免疫熒光方面發(fā)現(xiàn)c4彎處沉積，要注意排除繼發(fā)性膜性腎病，電鏡下如果在系膜區(qū)和內(nèi)皮下見電子致密物，則應(yīng)當(dāng)注意忌發(fā)性膜性腎病的可能。語音時長 1:31”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-19 1785次
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侯敬濤
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 2402次
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李俊芳
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 1702次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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