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• 重癥肌無力如何功能鍛煉

  重癥肌無力的患者，往往是全身肌肉的乏力、疲乏，容易疲勞、力量比較差。對于咀嚼，對于眼肌等等都有影響，對于吞咽也有影響，所以治療的同時，進行功能的肌肉的鍛煉，可以有主動的，可以有被動的，也可以做理療。鍛煉的過程中，一定要在專業醫師和康復醫師的指導下，進行功能的訓練，比如說散步、運動、做體操，還可以打打太極拳等等，進行適可而止的鍛煉，采用循序漸進的辦法，不可以過分那么過度的疲勞，效果不好，還會造成別的損失。所以它的康復的治療，身體的鍛煉也是一個專業性很強的學術的問題，所以一定要在專業的康復醫師指導下，在家屬等陪人的幫助之下，進行循序漸進的，有一定的適度的力度的，進行鍛煉活動。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5802次

• 重癥肌無力表現癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據它受累的部位、年齡，它表現是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經支配的地方最常見。首先表現是，比方眼外肌受損傷，表現出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現眼睛睜不開。它具體表現是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現無力的狀態。那么進一步的發展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續性的，你連續性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現。那么它還會進一步的發展，就可以發展咱們全身性的改變，全身改變。比方咱們上肢力量不行，這時候你就可以發現你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現，剛才我說了主要表現在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現。如果你在工作生活當中出現這種現象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側索硬化癥，它的表現也會表現出肌無力，但這個它不是跟這個發病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側索硬化疾病的發展，改善他的生存質量。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2020-04-07 25765次

• 如何診斷重癥肌無力
  要診斷患者是否存在重癥肌無力，一定要結合患者的病史，相應的體格檢查，以及肌電圖和相應的抽血化驗等輔助檢查，進行綜合分析。如果患者出現晨輕暮重的肌肉無力，比如雙側眼瞼的下垂，四肢骨骼肌肉無力，甚至出現呼吸困難，累及呼吸肌。患者通過肌電圖檢查發現從平電刺激波幅遞減，低頻電刺激波幅也是遞減，以及通過抽血化驗，患者存在抗乙酰膽堿抗體，這些患者就可以診斷重癥肌無力。此類患者還可以進行新斯的明試驗，或者是冰水刺激實驗，患者也可以進一步協助診斷重癥肌無力。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-04 2348次

• 重癥肌無力如何診斷？
  重癥肌無力是神經內科一種神經系統免疫性疾病。這種疾病的診斷主要是以下方面：第一點，患者要有相關的臨床表現，比如出現肌肉的疲勞無力，休息之后能減輕，早晨的時候癥狀比較輕，下午比較重，這是比較典型的特征。第二點，要有相應的輔助檢查，需要有機電圖的檢查，主要是重復頻率電刺激肌電圖，這是非常的重要的，另外還需要血清學抗體檢查，重癥肌無力的患者抗體通常是陽性的，具有重要的診斷意義。第三點，患者還需要進行新斯的明試驗，如果試驗是陽性的，也是考慮是這種診斷。此外，也要注意排除一些甲狀腺功能異常、風濕免疫病及腫瘤導致的肌無力。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-09-16 2402次

• 如何診斷重癥肌無力
  病情分析：診斷重癥肌無力，需要結合患者的病史、查體以及輔助檢查才能作出診斷。如果患者出現眼瞼下垂、視物重影，肢體乏力，有明顯的癥狀波動，新斯的明試驗陽性，重復頻率電刺激陽性，血清當中檢測到乙酰膽堿受體抗體。這樣基本可以診斷重癥肌無力。意見建議：建議重癥肌無力的患者，一定要完善胸部CT檢查，因為很多患者伴有胸腺異常增生或者是伴有胸腺瘤。患者平時要規律的服用糖皮質激素進行干預。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-10 1002次

• 重癥肌無力診斷
  病情分析：重癥肌無力依據患者典型的臨床癥狀（眼外肌、頸肌、四肢近端肌肉受累，癥狀晨輕暮重），結合藥物試驗（新斯的明）、肌電圖（低頻重復電刺激試驗）、相關試驗（疲勞試驗）以及免疫學等檢查可明確診斷。意見建議：懷疑重癥肌無力的患者應盡快就診神經內科，在醫師的指導下進行檢查，不可聽信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養，不要熬夜，保證睡眠質量。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2021-02-22 803次

• 重癥肌無力如何減激素
  重癥肌無力是累及到了神經肌肉接頭的突觸后膜上的信號傳導，導致了骨骼肌的收縮無力，重癥肌無力的治療，主要是兩方面，一個就是膽堿酯酶抑制劑的應用，另一個就是免疫抑制劑的應用，那么在免疫抑制劑當中激素是最常使用的，糖皮質激素是治療重癥肌無力的一線藥物，它能夠使70~80%的患者得到顯著的改善。我們知道糖皮
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 571次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑。如患者出現肌無力危象也就是患者呼吸肌發生癱瘓，出現呼吸困難時醫生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-06-16 1450次