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首頁 > 中山大學附屬第六醫院 > 結直腸肛門外科 任東林

任東林主任醫師

中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科

執業經歷

醫學博士,西學中二學位,醫學博士,教授,主任醫師臨床上擅長大腸肛門疾病的中西醫結合診治,尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病,及結、直腸原發和復發腫瘤的診斷及處理,大腸癌肝轉移的綜合治療等有豐富的臨床經驗。特色學術思想:1、基于精細解剖的手術技巧及無出血技術(No bleeding technique)在外科實踐過程中倡導的一種原則或技術:無出血技術(No bleeding technique)。通過預止血和精細解剖手術技巧,把出血控制在一個盡可能小的范圍內。臨床醫生在手術中盡可能減少血管神經的損傷,對手術中可能的出血會有相當準確的遇見性。手術視野清晰,層次分明,能清楚顯露管道結構,手術解剖精細而便捷,其結果是基本上在“無出血”的基礎上,可以避免因為誤切誤扎帶來的副損傷,從而明顯地提高了手術質量。基于精細解剖的手術同樣要求精細的手術操作,而無出血可能是獲得清晰手術野最核心的環節,因此基于精細解剖的精細手術操作,既是無出血的要求,也是無出血技術的重要保證。由于手術意圖能得到精確地表達,往往手術時間也會大大地減少,因此對病人的創傷性打擊也會大大地減少。2、難治性復雜肛瘺的帶瘺生活對于難治性的復雜肛瘺采取各種中西醫結合治療的手段,阻止肛瘺的繼續發展,使肛瘺處于一個非活動的狀態,從而提高患者的生活質量。在患者處于最佳的身體狀態下尋找最合適的手術時機,提高治愈肛瘺的把握,進而減少患者的生理負擔和精神負擔。3、復雜性肛瘺治療的“巨創化”以及微創化對于復雜性肛瘺,臨床上往往需要切斷肛尾韌帶、分離肛提肌甚至離斷尾骨或者骶骨,充分暴露間隙,從而更好地處理原發病灶。如果懼怕“做大”導致處理不充分,其結果必然是多次手術帶來的生理和精神巨創。MR和直腸腔內超聲等技術的發展,為復雜性肛瘺提供了精確的診斷手段。使肛瘺特別是復雜性肛瘺手術更加有針對性,在減少創傷的同時達到根除病灶的目的。這要求外科醫生遵循肛周解剖,精細探查內口,在充分了解瘺管走形的基礎上對瘺管進行解剖學剝離,盡可能保護正常結構的完整性,從而加快創面愈合,也最大限度地保護肛門正常生理功能和肛門外觀。4、痔的微創治療和無痛化管理痔的微創治療觀念應該集中在:更加符合生理;減少術后痛苦; 減少術后可能出現的并發癥;縮短術后住院時間。TST是通過“選擇性切除”來治療痔病,從而降低吻合器痔上粘膜環切釘合術(procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH) 因具有手術出血少、術后疼痛較輕、恢復較快、住院時間短等優點而被稱為微創技術。作為國內使用PPH最早的外科醫生之一,至今已有2000多例的臨床經驗。PPH術后肛門急便感和吻合口狹窄等并發癥,這是微創理念的體現。保留盡可能保留的正常組織,使手術后的狀態更加地符合肛管直腸解剖生理。痔的微創治療不僅體現在新技術的應用,還體現在傳統手術的微創操作。傳統的外切內扎術因為其療效確切而被廣泛應用,但其術后疼痛給患者帶來了不少煩惱。事實上,通過術中的精細操作以及精細解剖可以減少術后的肛門疼痛。疼痛是痔病術后的主要難題之一,PPH和TST能夠減少術后的疼痛,事實上,這遠遠是不夠的。我們提出“預止痛”理念以及一整套可行的無痛化管理方案,使患者在痔病治療過程中得到無痛的體驗。5、整體盆底的概念關于盆底脫垂性疾病的治療曾處在一個泌尿外科醫師、婦產科醫師和結直腸外科醫師各自為政的時代。由于專業知識的局限以及各專業間達不到有效的溝通交流,盆底疾病的治療效果仍有待提高。事實上,盆底并不是3個被分割的部分,它是一個有機整合的功能單位,這個功能單位是由同一個中樞控制的,在神經激素的作用方面存在著廣泛的聯系,盆底肌肉在解剖、生理功能上也是一個有機整合的單位。多學科聯合起來,以整體觀念探索研究包括泌尿、生殖以及結直腸在內的整體的盆底,同時融合盆底功能康復學,發展成為一個完善的學科體系。6、大腸癌的中西醫結合治療大腸癌的治療原則是以外科手術為主的綜合治療,一旦明確診斷,排除某些手術高危因素或禁忌癥,應盡早施行根治性切除術,術后根據病理分期診斷結果選擇包括化療、放療、生物治療和中醫中藥等綜合治療措施,從而提高患者治療效果和生活質量。其中中醫藥療法在大腸腫瘤不同治療階段均可以發揮其獨特的減毒、增療、提高生存質量的作用和優勢

擅長領域

臨床上擅長大腸肛門疾病的中西醫結合診治,尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病,及結、直腸原發和復發腫瘤的診斷及處理,大腸癌肝轉移的綜合治療等有豐富的臨床經驗。?

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