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首頁 > 中山大學附屬第六醫院 > 結直腸肛門外科 任東林

任東林主任醫師

中山大學附屬第六醫院結直腸肛門外科

擅長領域:臨床上擅長大腸肛門疾病的中西醫結合診治,尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病,及結、直腸原發和復發腫瘤的診斷及處理,大腸癌肝轉移的綜合治療等有豐富的臨床經驗。?

執業經歷:   醫學博士,西學中二學位,醫學博士,教授,主任醫師  臨床上擅長大腸肛門疾病的中西醫結合診治,尤其對痔病、肛瘺、肛裂、頑固性便秘、不明原因肛門疼痛等肛腸良性疾病,及結、直腸原發和復發腫瘤的診斷及處理,大腸癌肝轉移的綜合治療等有豐富的臨床經驗。  特色學術思想:  1、基于精細解剖的手術技巧及無出血技術(No bleeding technique)  在外科實踐過程中倡導的一種原則或技術:無出血技術(No bleeding technique)。通過預止血和精細解剖手術技巧,把出血控制在一個盡可能小的范圍內。臨床醫生在手術中盡可能減少血管神經的損傷,對手術中可能的出血會有相當準確的遇見性。手術視野清晰,層次分明,能清楚顯露管道結構,手術解剖精細而便捷,其結果是基本上在“無出血”的基礎上,可以避免因為誤切誤扎帶來的副損傷,從而明顯地提高了手術質量。  基于精細解剖的手術同樣要求精細的手術操作,而無出血可能是獲得清晰手術野最核心的環節,因此基于精細解剖的精細手術操作,既是無出血的要求,也是無出血技術的重要保證。由于手術意圖能得到精確地表達,往往手術時間也會大大地減少,因此對病人的創傷性打擊也會大大地減少。  2、難治性復雜肛瘺的帶瘺生活  對于難治性的復雜肛瘺采取各種中西醫結合治療的手段,阻止肛瘺的繼續發展,使肛瘺處于一個非活動的狀態,從而提高患者的生活質量。在患者處于最佳的身體狀態下尋找最合適的手術時機,提高治愈肛瘺的把握,進而減少患者的生理負擔和精神負擔。  3、復雜性肛瘺治療的“巨創化”以及微創化  對于復雜性肛瘺,臨床上往往需要切斷肛尾韌帶、分離肛提肌甚至離斷尾骨或者骶骨,充分暴露間隙,從而更好地處理原發病灶。如果懼怕“做大”導致處理不充分,其結果必然是多次手術帶來的生理和精神巨創。  MR和直腸腔內超聲等技術的發展,為復雜性肛瘺提供了精確的診斷手段。使肛瘺特別是復雜性肛瘺手術更加有針對性,在減少創傷的同時達到根除病灶的目的。這要求外科醫生遵循肛周解剖,精細探查內口,在充分了解瘺管走形的基礎上對瘺管進行解剖學剝離,盡可能保護正常結構的完整性,從而加快創面愈合,也最大限度地保護肛門正常生理功能和肛門外觀。  4、痔的微創治療和無痛化管理  痔的微創治療觀念應該集中在:更加符合生理;減少術后痛苦; 減少術后可能出現的并發癥;縮短術后住院時間。TST是通過“選擇性切除”來治療痔病,從而降低吻合器痔上粘膜環切釘合術(procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH) 因具有手術出血少、術后疼痛較輕、恢復較快、住院時間短等優點而被稱為微創技術。作為國內使用PPH最早的外科醫生之一,至今已有2000多例的臨床經驗。  PPH術后肛門急便感和吻合口狹窄等并發癥,這是微創理念的體現。保留盡可能保留的正常組織,使手術后的狀態更加地符合肛管直腸解剖生理。  痔的微創治療不僅體現在新技術的應用,還體現在傳統手術的微創操作。傳統的外切內扎術因為其療效確切而被廣泛應用,但其術后疼痛給患者帶來了不少煩惱。事實上,通過術中的精細操作以及精細解剖可以減少術后的肛門疼痛。  疼痛是痔病術后的主要難題之一,PPH和TST能夠減少術后的疼痛,事實上,這遠遠是不夠的。我們提出“預止痛”理念以及一整套可行的無痛化管理方案,使患者在痔病治療過程中得到無痛的體驗。  5、整體盆底的概念  關于盆底脫垂性疾病的治療曾處在一個泌尿外科醫師、婦產科醫師和結直腸外科醫師各自為政的時代。由于專業知識的局限以及各專業間達不到有效的溝通交流,盆底疾病的治療效果仍有待提高。事實上,盆底并不是3個被分割的部分,它是一個有機整合的功能單位,這個功能單位是由同一個中樞控制的,在神經激素的作用方面存在著廣泛的聯系,盆底肌肉在解剖、生理功能上也是一個有機整合的單位。多學科聯合起來,以整體觀念探索研究包括泌尿、生殖以及結直腸在內的整體的盆底,同時融合盆底功能康復學,發展成為一個完善的學科體系。  6、大腸癌的中西醫結合治療  大腸癌的治療原則是以外科手術為主的綜合治療,一旦明確診斷,排除某些手術高危因素或禁忌癥,應盡早施行根治性切除術,術后根據病理分期診斷結果選擇包括化療、放療、生物治療和中醫中藥等綜合治療措施,從而提高患者治療效果和生活質量。其中中醫藥療法在大腸腫瘤不同治療階段均可以發揮其獨特的減毒、增療、提高生存質量的作用和優勢 詳細介紹

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