鞘膜積液是泌尿外科常見病、多發病，在臨床上共分為四種類型。這四種類型的區分，主要是通過當面的體格檢查和彩超等，來進行診斷和鑒別診斷。
睪丸鞘膜積液主要是包含在睪丸周圍，精索鞘膜積液主要是位于精索。混合性的鞘膜積液，主要是單獨存在的精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液。而交通性的鞘膜積液，指的是精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積液之間存在相通的地方。
通過檢查明確診斷之后，制定詳細的治療方案。如果體積比較小，可以保守治療。如果體積比較大，一般情況下都需要進行手術治療，手術完成之后基本也就治愈。
怎樣區分不同的鞘膜積液
王世平副主任醫師
萊蕪市人民醫院 泌尿外科
2020-04-13 3411次
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睪丸鞘膜積液怎樣診斷？睪丸是一個從腹腔來源的器官，從男性的生殖發育性來講是一個生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個器官。腸道在腹腔內蠕動的過程中，睪丸也會上下波動，隨著溫度的變化，天冷睪丸會收縮，天熱睪丸會下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會積水積液。如果一側睪丸的鞘膜積液，是另一側的兩倍以上，我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒有什么不適，沒有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會越來越大，會出現兩倍三倍，甚至會十倍20倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴重的睪丸鞘膜積液，會影響男性的日常生活，因為我們穿衣服走路，如果睪丸體積越大越大，會慢慢出現墜脹感，這種情況就會引起男性的不適，我們就需要及早的治療。
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蘇新軍
主任醫師武漢大學中南醫院
2020-06-10 4148次
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睪丸鞘膜積液怎樣治療？睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發現都建議手術治療，手術治療又分為傳統的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發癥，減少并發癥，減少副損傷。
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蘇新軍
主任醫師武漢大學中南醫院
2020-06-10 10386次
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鞘膜積液怎么區分鞘膜積液在臨床上，我們可以根據病因來進行區分，可以分為原發性鞘膜積液以及繼發性鞘膜積液。原發性的一般病因不清，病程緩慢，病理學檢查可以見鞘膜的慢性炎癥反應，而繼發性鞘膜積液一般都是繼發于其他的疾病，常見的疾病例如睪丸炎，精索炎，附睪炎以及繼發于腹水，心衰，低蛋白血癥等一些其他的疾病還。還可以根據積液的部位來進行區分，可以分為睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，混合型鞘膜積液以及交通性鞘膜積液。語音時長 01:17”
蘇娟
主治醫師濟寧醫學院附屬醫院
2020-04-26 2675次
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怎樣判斷鞘膜積液寶寶鞘膜積液判斷方式有以下幾種：1，肉眼觀察陰囊大小判斷，有鞘膜積液的寶寶陰囊大小會明顯大于正常寶寶，而且兩側陰囊大小會不對稱。2，用手觸摸會有囊性感，液體感，可以通過手電筒照陰囊，可以看見這個光線透過積液形成了一個亮光。在醫學上叫透光試驗，透光試驗是陽性就認為鞘膜內有較多的液體，這樣來判斷他是否有鞘膜積液，然后再通過詢問病史，孩子運動后和平靜休息后的狀態，分析判斷鞘膜積液是睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液，或交通性鞘膜積液。3，B超檢查判斷。超聲看這個積液是比較明確的，能很明確的看到睪丸，睪丸周圍，甚至鞘膜，睪丸的血運，睪丸的發育狀態，所以用彩超來檢查鞘膜積液也能達到滿意。語音時長 01:33”
劉楊
主治醫師威海市立第三醫院
2019-11-08 4401次
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怎樣區分不同的鞘膜積液病情分析：可以通過臨床表現及B超來區分不同的鞘膜積液。睪丸鞘膜積液，陰囊有較大圓形或梨形光滑腫物，與腹腔不相通，也不會縮小，睪丸不能摸到。精索鞘膜積液腫物在精索部或腹股溝管處呈圓形橢圓形，與腹腔及睪丸鞘膜囊不相通，腫物不會縮小，可以摸到睪丸。睪丸精索鞘膜積液呈梨型囊腫，可延伸至內環，與腹腔不相通，腫物不會縮小，囊腫大小不隨體位改變而變化，由于鞘膜突狀閉合位于內環處或內環至精索部，當液體多張力大時也不能捫及睪丸、附睪和精索等。交通性鞘膜積液囊內積液可自由出入，腫物可縮小，其大小隨體位改變而變化，孩子晚上睡覺囊腫消失，白天囊腫又出來了。再就是通過B超檢查可以明確不同的類型。意見建議：對于小于1~2歲的孩子，無論哪種類型的鞘膜積液都有自行吸收的可能，但是對于大約1~2歲的孩子自行吸收的可能性比較小，需要盡早手術治療。
朱翠華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-06-26 2303次
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鞘膜積液怎么區分病情分析：要判斷是否為鞘膜積液，應該判斷患者陰部是否有輕微的牽扯痛以及局部的下墜感。如果嚴重者可能會在局部觸摸到腫塊，同時這種疾病也會因為病變部位不同而產生各種分類，例如睪丸鞘膜積液，精索鞘膜積液等等。意見建議：建議在治療期間，要多補充高維生素，高纖維素的食物有助于通便。同時如果采取手術治療的方式，在術后應該積極預防局部傷口感染。
王林中
主任醫師鄂州市中心醫院
2020-06-25 1802次
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怎樣判斷鞘膜積液寶寶鞘膜積液判斷方式有以下幾種：1，肉眼觀察陰囊大小判斷，有鞘膜積液的寶寶陰囊大小會明顯大于正常寶寶，而且兩側陰囊大小會不對稱。2，用手觸摸會有囊性感，液體感，可以通過手電筒照陰囊，可以看見這個光線透過積液形成了一個亮光。在醫學上叫透光試驗，透光試驗是陽性就認為鞘膜內有較多的液體，這樣來判斷他是否有
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 687次
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睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內就會形成積液。尤其是當睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結核等，導致睪丸鞘膜腔內出現這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側的睪丸。
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2021-11-30 441次
