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• 腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別

  腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時(shí)候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。

  

  01:44
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-09-20 4528次

• 腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別

  腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導(dǎo)致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進(jìn)入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個(gè)完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進(jìn)行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

  01:32
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3582次

• 腎結(jié)核的診斷要點(diǎn)
  一，病史和臨床表現(xiàn)。慢性膀胱刺激癥狀經(jīng)抗感染治療無明顯的效果，可以有肺結(jié)核或其它的腎外結(jié)核，附睪精囊輸精管和前列腺發(fā)現(xiàn)硬結(jié)，陰囊有慢性竇道，上述情況均應(yīng)當(dāng)想到腎結(jié)核的可能。二，尿液檢查。尿液渾濁呈酸性反應(yīng)、蛋白陽性，鏡下有多量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，尿涂片可以找到抗酸桿菌，尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性。三，x線檢查。平片有時(shí)可以見到腎區(qū)鈣化，靜脈腎盂造影顯示腎盞邊緣不整齊呈蟲蝕樣，腎盞失去杯口狀和空洞形成，病變腎盞不顯影。腎廣泛破壞時(shí)表現(xiàn)為無功能、腎盂腎盞和輸尿管多發(fā)性狹窄，膀胱攣縮及對側(cè)輸尿管積水，逆行腎盂造影可以顯示輸尿管僵直及多發(fā)性狹窄，腎盂腎盞破壞及狹窄。四，膀胱鏡檢查。膀胱粘膜多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)和大小不一的潰瘍面，粘膜充血、輸尿管口呈洞穴狀，有時(shí)可以見渾濁尿液自管口噴出或者是不噴尿，當(dāng)膀胱容量過小或嚴(yán)重膀胱刺激癥狀時(shí)，應(yīng)避免膀胱鏡檢查。
  語音時(shí)長 2:09”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 1881次

• 腎結(jié)核的診斷方法
  腎結(jié)核的診斷主要依靠患者的病史，癥狀以及影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合判斷。因?yàn)槟I結(jié)核病變過程非常緩慢，在中晚期表現(xiàn)為膀胱刺激征，因此對于腎結(jié)核的患者如果出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激征應(yīng)該高度懷疑。同時(shí)在早期進(jìn)行泌尿系CT檢查，判斷腎臟是否出現(xiàn)結(jié)核樣病變。同時(shí)檢查尿常規(guī)，尿培養(yǎng)。如果尿培養(yǎng)當(dāng)中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，則泌尿系結(jié)核可以確診。可以抽血檢查T-spot，也就是結(jié)核感染T細(xì)胞檢測，判斷患者是否感染過結(jié)核。
  語音時(shí)長 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-02-04 1687次

• 腎結(jié)核如何診斷
  病情分析：腎結(jié)核診斷一般比較困難，需要結(jié)合臨床診斷以及實(shí)驗(yàn)室診斷和影像學(xué)診斷。如果患者有難治性膀胱尿路刺激癥狀，如尿頻，尿急，尿痛，時(shí)常發(fā)生，普通抗生素治療效果不佳。進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查提示腎結(jié)核，同時(shí)檢查尿常規(guī)尿培養(yǎng)，提示抗酸桿菌染色陽性，都高度懷疑腎結(jié)核。意見建議：腎結(jié)核需要同普通的慢性腎盂腎炎以及膀胱炎相鑒別，一般的炎癥需要使用抗生素治療，而腎結(jié)核需要使用抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，進(jìn)行全程足量足療程用藥。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-26 1201次

• 如何診斷腎結(jié)核
  病情分析：診斷腎結(jié)核主要分為三方面，一實(shí)驗(yàn)室檢查，二體格檢查和臨床病史綜合判斷，三影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查可以進(jìn)行尿常規(guī)尿培養(yǎng)檢查，從尿液當(dāng)中找到結(jié)核分枝桿菌可以確診，患者也可以抽血檢查t spot，影像學(xué)檢查需要進(jìn)行泌尿系增強(qiáng)CT，病史檢查非常重要，要詢問患者有無肺結(jié)核腸結(jié)核等病史。意見建議：患者如果通過上述三方面綜合判斷確診腎結(jié)核之后，要及時(shí)在泌尿外科就診，給予一線抗結(jié)核藥物，如異煙肼，利福平，乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程用藥。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-06-29 1001次

• 腎結(jié)核應(yīng)該怎樣診斷
  腎結(jié)核是慢性膀胱炎的常見原因，因此凡是無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續(xù)存在并逐漸加重伴有終末血尿，尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎，尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長抗菌藥物治療無明顯療效，附睪有硬節(jié)和伴慢性陰囊竇道者都應(yīng)該考慮有腎結(jié)核的可能。下列檢查有助于診斷：一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽性有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞，尿沉淀
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 197次

• 潛伏結(jié)核感染的診斷要點(diǎn)
  潛伏結(jié)核感染，指的是由結(jié)核桿菌感染，引起的結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽性，除外，卡介苗接種后反應(yīng)，x線胸片或者臨床沒有活動(dòng)性結(jié)核病證據(jù)者，則稱為潛伏結(jié)核感染。它的診斷要點(diǎn)包括：患者多有結(jié)核病接觸史，這樣的病史。患者的臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為有或者沒有結(jié)核中毒癥狀。體格檢查時(shí)可以沒有陽性發(fā)現(xiàn)，輔助檢查可以進(jìn)行胸片和結(jié)核菌素
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 820次