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• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個類型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產生了矛盾，也就是說它的供血，或者說叫供氧不足，導致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現，可以從五個方面來進行描述，性質，部位，誘因，持續時間，和緩解時間，性質是一個壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續時間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動后，情緒激動，勞累，或者是寒冷誘發，緩解方式一般是通過休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 6567次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6424次

• 血管堵塞多少會心絞痛
  心血管阻塞一般狹窄的程度超過75%以上，就會引起明顯的心肌缺血，導致心絞痛發作。心絞痛是心的冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄，而導致的心肌缺血缺氧。所以，必須要長期使用藥物預防冠脈狹窄的程度進一步加重。其中，抗血小板藥物阿司匹林，他汀類藥物阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀要長期使用，可以抑制血小板聚集，促進斑塊消退，預防冠心病的進一步加重，預防心肌梗死發生。對嚴重的血管狹窄，還可以考慮介入治療，植入支架，解除狹窄，使心肌的供血恢復。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2020-11-29 7496次

• 冠心病心絞痛堵塞70
  冠心病心絞痛堵塞70建議可以做相關的檢查，冠脈造影適用于冠心病診斷的一種方法主要是用于懷疑冠心病，但心電圖不明確或者準備進行搭橋和支架治療的患者，主要是用于診斷，不是用于治療。如果經過相關的檢查分析，血管阻塞沒有超過75%是不需要做的，具體還是需要住院進行相關的檢查，在醫生的指導下進行積極的治療，心絞痛可以通過外科手術的治療方法，來進行改善病情。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-08 1949次

• 血管堵塞多少會心絞痛
  病情分析：一般來說，心臟血管狹窄50%以上，才會引起心絞痛的癥狀，才可以診斷冠心病。一般血管狹窄75%以內，可以通過積極服藥治療，如果血管狹窄75%以上，需要根據情況積極行支架手術開通血管。意見建議：心絞痛的患者，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動和體力勞動，保持情緒平和，注意休息，監測血壓，堅持服藥治療。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-09-10 2705次

• 血管堵塞多少開始出現心絞痛？
  病情分析：一般來說心血管堵塞達到50%以上患者就會出現心絞痛的癥狀，但是也是因人而異的，比如有的糖尿病的患者由于糖尿病周圍神經病變，對痛覺不敏感，有可能堵塞90%以上才會有心絞痛的癥狀，對于一些年輕人比較焦慮的，或者是突然發生血管狹窄的，有可能50%以下就會出現心絞痛的癥狀。意見建議：當出現心絞痛癥狀的時候，要停下正在進行的工作，坐下來休息，保持情緒的平穩，不要過于緊張焦慮，這樣容易加重缺血加重癥狀，身邊有急救藥品的話，可以及時的舌下含服，如果通過休息或者服藥癥狀沒有緩解，要及時撥打120去醫院就診治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-11 12810次

• 心絞痛的原因
  心絞痛的主要原因是由于心肌供血相對不足而引發的，也可能是由于冠狀動脈硬化而引起。另外也可能是由于患者平常的飲食習慣不規律，生活壓力大導致的。對于有心絞痛的人群要避免經常性的做體力勞動，避免情緒經常波動，避免勞累過度，因為這些都是可能引發心絞痛的原因。另外，心絞痛這個病癥也有一定的家族遺傳性因素，這也
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-02-18 4222次

• 微血管心絞痛如何確診
  對于微血管性心絞痛的確診，首先患者要有典型的心絞痛發作表現，還要有心肌缺血的客觀依據，比如心電圖會提示心肌缺血，還有就是冠狀動脈造影和左心室功能正常，并排除心瓣膜病，心肌病，或者是心包炎等引起的心絞痛，還要排除胸，肺，食管等疾病引起的非心源性胸痛。對微血管性心絞痛的患者建議要在醫生的指導下規范服用藥
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 193次