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• 類風濕與強直性脊柱炎如何鑒別

  類風濕關節炎首先表現有，小關節的腫脹疼痛。新的診斷標準是要通過打分，譬如說大于10個關節，有一個小關節可以打5分；4到10個小關節，可以打3分；那么1到3個小關節的話，可以打2分；那么2到10個大關節，只能打1分。再加上炎癥指標1分，加上特異性的抗體高滴度3分，低滴度2分，再加上滑膜炎1分，所有的這些加分打起來的話，大于或等于6分，排除感染和腫瘤，就可以診斷類風濕關節炎。過去的類風濕關節，臨床表現就是手的關節炎，對稱性關節炎，晨僵和大于三個部位的關節炎。再有皮下結節，影像學的改變，類風濕因子抗體陽性，就診斷類風濕關節，這是臨床診斷。強直性脊柱炎，主要是侵犯中軸關節，病人頸腰背僵直。那么炎性腰背痛，越是休息，越疼得狠，越是活動越減輕。早上起來僵僵的，年齡又比較年輕，45歲以下的男性得的多。X線片檢查，骶髂關節間隙變窄、破壞，有無融合或者是腰椎竹節樣的改變，這都是強直性脊柱炎的影像學表現。進行臨床鑒別的話，類風濕關節炎的關節越動，可能越疼；強直性脊柱炎越活動，關節疼越減輕，這是臨床上很重要的鑒別點。從影像學上也可以鑒別；還有抽血化驗，類風濕因子抗體多半是陽性，強直性脊柱炎B27指標，有相當一部分病人得了這個病，百分之八九十都是陽性的。這就是從臨床和實驗室檢查，進行類風濕關節炎和強直性脊柱炎的鑒別診斷。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-28 5848次

• 強直性脊柱炎與類風濕關節炎

  它兩個顯然不是一個病，從我們的發病機理、遺傳背景、發作的癥狀特點，完全是兩個病。強直性脊柱炎主要是影響腰背部，影響背部的骶髂關節。而類風濕關節炎主要是影響小關節，外周的小關節，呈對稱性的、多關節的，小關節的紅、腫、熱、痛、晨僵，到晚期會出現關節變形。而強直性脊柱炎主要是脊柱的影響，影響脊柱的強直，活動受限。

  

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  宋書林 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-11-19 5518次

• 強直性脊柱炎和類風濕那個嚴重
  ?強直性脊柱炎和類風濕關節炎都是風濕科常見的疾病，二者相比較而言類風濕關節炎更為嚴重一些，強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，也可伴發關節外表現，但本病一般不危及生命，不會影響壽命，而且嚴重的脊柱和關節畸形者少見，因此早期診斷早期治療預后都是相對良好的。類風濕關節炎是以侵蝕性對稱性多關節炎為主要臨床表現的抑制性，慢性，全身性，自身免疫性疾病，最終可導致關節畸形和功能喪失，是造成致殘的主要原因，而且類風濕關節炎前三年內可以出現嚴重關節畸形，最終導致殘疾。
  語音時長 1:51”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-30 10452次

• 強直性脊柱炎和類風濕哪個嚴重
  這二者均是風濕科常見的疾病，可以導致關節致殘，嚴重影響病人生活質量。但是相對比而言，類風濕關節炎更為嚴重一些，類風濕關節炎是以對稱性多關節炎為主要臨床表現的抑制性系統性自身免疫性疾病。大多數類風濕關節炎患者病情遷延，在病程早期的二到三年內致殘率較高。如未能及時診斷和及早合理治療，三年內關節破壞可達70%以上。而且本病可累及全身多系統，可出現內臟血管炎，嚴重感染和淀粉樣變而導致死亡。強直性脊柱炎一般不影響壽命，不危及生命，經過積極治療早期診斷預后一般較好。
  語音時長 1:40”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-29 8693次

• 強直性脊柱炎嚴重嗎
  病情分析：強直性脊柱炎早期病情比較輕，但是如果患者沒有及時規律的治療，可以導致病情加重，患者可以出現脊柱由下而上的強直，出現駝背畸形，還會造成臟器的受損，比如眼睛、心臟、肺臟、神經系統等。意見建議：強直性脊柱炎治療的目的在于控制炎癥，減輕或緩解癥狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形，達到上述目的在于早期診斷、早期治療。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-30 2502次

• 強直性脊柱炎嚴重么
  強直性脊柱炎在臨床上表現的輕重程度差異較大，有的患者病情反復持續進展，1～2年內就可以出現明顯的脊柱強直以及駝背變形等，更有個別髖關節受累嚴重者會導致長期臥床；而有的患者亦可長期處于相對靜止狀態，可以正常工作和生活，建議盡早去正規醫院。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-08 3005次

• 強直性脊柱炎和類風濕那個嚴重
  強直性脊柱炎和類風濕性關節炎均屬于風濕性疾病，但兩者的嚴重性和影響有所不同。總體來說，這兩種疾病都會對患者的生活質量造成顯著影響，但類風濕性關節炎可能涉及更多關節，且病程更為復雜，因此在多數情況下被認為更為嚴重。強直性脊柱炎主要影響脊柱和骶
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-02-28 0次

• 強直性脊柱炎和類風濕那個嚴重
  ?強直性脊柱炎和類風濕關節炎都是風濕科常見的疾病，二者相比較而言類風濕關節炎更為嚴重一些，強直性脊柱炎是一種慢性進行性疾病，主要侵犯骶髂關節，脊柱骨突，脊柱旁軟組織及外周關節，也可伴發關節外表現，但本病一般不危及生命，不會影響壽命，而且嚴重的脊柱和關節畸形者少見，因此早期診斷早期治療預后都是相對良好
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 281次