結核性腦膜炎患者可以出現典型的腦脊液改變，主要表現為腦壓增高，可以達到400毫米水柱以上，外觀是無色透明的。腦脊液的淋巴細胞是增多的，蛋白質增高，糖和氯化物是下降的，腦脊液抗酸染色可以找到結核桿菌。除了腦脊液檢查之外，還要結合患者病史、體征以及頭顱磁共振等相關檢查來進行確診。
患者可以出現外周血白細胞增高、血沉增快，胸片可以發現結核病灶，頭顱磁共振可以發現腦膜強化，還可出現梗阻性腦積水、腦梗死等等。如果確診為結核性腦膜炎，要盡快給予抗結核治療，同時要加強對癥治療。
腦脊液結核性腦膜炎
王麗群主治醫師
吉安市中心人民醫院 普通內科
2019-05-18 2868次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 13748次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 26223次
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結核性腦膜炎腦脊液結核性腦膜炎腦脊液的特點如下：第一，外觀，外觀是顏色偏黃，正常人的腦脊液顏色清亮，病毒性的腦膜炎的腦脊液外觀和正常人沒有特別的差別，化膿性的腦膜炎腦脊液外觀可以呈現乳白色，甚至是一些白色或者是一些淺栗色。第二，壓力的改變，結核性腦膜炎腦脊液的壓力比較高。第三，蛋白含量的改變，結核性腦膜炎的患者腦脊液的蛋白含量比較高，將腦脊液放置一段時間表面就會形成一層膜，這個是結核性腦膜炎特征性的臨床表現。語音時長 1:03”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-10-11 11090次
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結核性腦膜炎腦脊液特點結核性腦膜炎很容易出現顱內高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發現，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數增加、糖低、氯化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。進行綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎，是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規范地進行抗結核治療。這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程，要結合具體的恢復情況來進行分析。語音時長 1:20”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-11-08 8470次
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結核性腦膜炎腦脊液特點結核性腦膜炎很容易出現顱內高壓，再就是進行腦脊液的檢查可能會發現，腦脊液的蛋白定量增加、細胞數增加、糖低、綠化物低，以及嚴重的可以在腦積液當中可以檢測出結核桿菌，一般的時候進行腰椎穿刺的檢查結合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結核病結核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規范地進行抗結核治療，這是治療成功的關鍵，結核性腦膜炎的患者，抗結核的療程比普通的肺結核要長。通常的抗結核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結核的療程要結合具體的恢復情況來進行分析。
劉博
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-24 1803次
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結核性腦膜炎怎么診斷可以通過根據結核病病史或接觸史來做出判斷，看是否出現出現頭痛、嘔吐等癥狀來判斷。根據腦膜刺激征，結合CSF淋巴細胞增多及糖含量減低等特征性改變，CSF抗酸涂片、結核分枝桿菌培養和PCR檢查等，可對患者作出診斷。
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-29 2302次
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結核性腦膜炎腦脊液的典型改變結核性腦膜炎進行腦脊液檢查往往會壓力高達400毫米水柱甚至更高，外觀無色透明或者微黃。淋巴細胞顯著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，腦脊液涂片可能會發現結核桿菌。結核性腦膜炎除了進行腦脊液檢查以外，另外要結合患者有結核感染病史，比如肺結核。結核性腦膜炎患者的臨床表現發熱頭痛嘔吐、乏力、食欲不振、精神
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2022-05-24 764次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫師鄭州市中醫院
2018-12-13 8725次
