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• 結(jié)核性腦膜炎

  關(guān)于結(jié)核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結(jié)核菌引起的顱內(nèi)感染。一般情況下，病人可以出現(xiàn)發(fā)燒，出現(xiàn)意識障礙，出現(xiàn)精神障礙，甚至出現(xiàn)腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現(xiàn)。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液的細(xì)胞數(shù)，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現(xiàn)毛玻璃樣改變，同時做結(jié)核抗體的相關(guān)檢查陽性，同時做眼底發(fā)現(xiàn)，有視神經(jīng)萎縮等，顱底神經(jīng)病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結(jié)核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結(jié)核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-06 13740次

• 什么是結(jié)核性腦膜炎？

  結(jié)核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結(jié)核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核。對于這樣的又有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現(xiàn)的同時，有肺結(jié)核的就要高度懷疑是結(jié)核性腦膜炎。那么結(jié)核性腦膜炎做腦脊液往往是表現(xiàn)介于病毒和細(xì)菌之間的，白細(xì)胞有升高但是又不像細(xì)菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細(xì)胞升高為主它的治療也主要是抗結(jié)核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2018-05-18 26217次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液的特點
  如果患者得結(jié)核性腦膜炎，這些患者腦脊液一般來說在外觀上往往是草綠色。患者一般顱內(nèi)的壓力是增高，患者如果腦脊液靜置以后，腦脊液會呈毛玻璃樣的改變，腦脊液中細(xì)胞數(shù)一般是在25到100個乘以十的六次方每升，有一些患者也可能大于500個。早期患者的腦脊液主要是以中性粒細(xì)胞增高為主，到了中后期，患者可能會以淋巴細(xì)胞增高為主，而且患者腦脊液中的蛋白含量一般是1到2克每升。如果合并有黏連、梗阻，這些患者蛋白含量會更高，患者一般糖和氯化物是降低，患者腦脊液可以進(jìn)行抗酸桿菌的涂片。
  語音時長 01:14”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-16 3059次

• 結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點
  結(jié)核性腦膜炎進(jìn)行腦脊液檢查的話，腦脊液常規(guī)外觀一般都是微紅為毛玻璃樣或者無色透明樣，病情嚴(yán)重的為黃色，白細(xì)胞會上升，另外在早期的話多核細(xì)胞占多數(shù)，以后單核細(xì)胞為主。腦脊液生化的話，腦脊液蛋白含量會增高，還有就是葡萄糖含量往往會減低,氯化物會降低，其他的腦脊液和分枝桿菌培養(yǎng)以及其菌涂片，有可能會表現(xiàn)為陽性，但是陽性率比較低。另外TC2以及抗結(jié)核抗體有可能會陽性，ADA升高可協(xié)助診斷。雖說對于結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點主要是以上情況，如果說能夠從腦脊液中找到結(jié)核分支桿菌，那么就能夠確診。對于結(jié)核性腦膜炎，除了進(jìn)行腦脊液檢查以外，還需要進(jìn)行頭顱最低或者磁共振檢查，一般情況下會有腦水腫,腦室擴(kuò)張,腦梗死占位改變，再就是要進(jìn)行x線胸片檢查，要看一下有沒有肺結(jié)核。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 13669次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點
  結(jié)核性腦膜炎很容易出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，再就是進(jìn)行腦脊液的檢查可能會發(fā)現(xiàn)，腦脊液的蛋白定量增加、細(xì)胞數(shù)增加、糖低、綠化物低，以及嚴(yán)重的可以在腦積液當(dāng)中可以檢測出結(jié)核桿菌，一般的時候進(jìn)行腰椎穿刺的檢查結(jié)合疼痛等癥狀。 綜合的分析，大部分的結(jié)核病結(jié)核性腦膜炎是可以得到明確的診斷，結(jié)核性腦膜炎的治療要及時，及時的診斷清楚，及時規(guī)范地進(jìn)行抗結(jié)核治療，這是治療成功的關(guān)鍵，結(jié)核性腦膜炎的患者，抗結(jié)核的療程比普通的肺結(jié)核要長。通常的抗結(jié)核療程在一年半左右，具體的病程具體的抗結(jié)核的療程要結(jié)合具體的恢復(fù)情況來進(jìn)行分析。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 結(jié)核性腦膜炎的腦脊液檢查特點是什么
  腦脊液的性狀和壓力受多種因素的影響，若中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生病變，神經(jīng)細(xì)胞的代謝紊亂，將使腦脊液的性狀和成分發(fā)生改變。若腦脊液的循環(huán)路徑受阻，顱內(nèi)壓力將增高。因此，當(dāng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損時，腦脊液的檢測成為重要的輔助診斷手段之一。
  南玄花 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-29 2001次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點是什么
  最近，我接診了一位32歲的患者，他出現(xiàn)了持續(xù)性頭痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀，經(jīng)過詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)他可能患有結(jié)核性腦膜炎。結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜的炎癥，病情嚴(yán)重，需要及時診斷和治療。以下是結(jié)核性腦膜炎的腦脊液特點：1、腦部壓力偏高：我們的大腦里充滿了腦脊液，它就像大腦的“護(hù)城河”，起到
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-04-07 0次

• 結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變
  結(jié)核性腦膜炎進(jìn)行腦脊液檢查往往會壓力高達(dá)400毫米水柱甚至更高，外觀無色透明或者微黃。淋巴細(xì)胞顯著增多、蛋白增高、糖以及氯化物下降，腦脊液涂片可能會發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。結(jié)核性腦膜炎除了進(jìn)行腦脊液檢查以外，另外要結(jié)合患者有結(jié)核感染病史，比如肺結(jié)核。結(jié)核性腦膜炎患者的臨床表現(xiàn)發(fā)熱頭痛嘔吐、乏力、食欲不振、精神
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-05-24 764次