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• 食管癌微創手術安全嗎？

  食管癌的微創手術是很安全的，因為在內鏡下操作的話，手術視野會相應的擴大，甚至比你直視下開胸手術，手術視野更加清楚，然后在有一些小的出血點，我們會及時地發現進行處理，另外一個在內鏡下操作，對于患者的這個損傷是比較小的，因為在內鏡下我們可以看到，血管和食管和周圍的組織器官的關系，看得非常清楚，在內鏡下利用內鏡吻合器，來進行處理的話，手術還是非常安全的，有些醫學中心進行的，微創食管癌的手術的時間，甚至短于開胸手術的時間，所以說總的說來，微創手術對于食管癌來說，是安全的。

  

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  馮宏響 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-17 2783次

• 確診食管癌需要做哪些檢查

  如果懷疑食管癌要確診的話，首選是胃鏡檢查，通過做胃鏡，不但能夠確定有沒有食管癌，還可以確定食管癌是長在食管的哪一個部分，是在靠進口側端，還是靠近胃那一端，甚至可以精確地定到多少公分，食管癌長的形狀、多大、有多深，可以對于食管癌做很精確的診斷，立體的診斷。同時做胃鏡的時候，還可以取一塊食管癌的組織，然后去在顯微鏡下觀察，做病理的診斷。這樣病理可以判斷出，他到底是食管的鱗狀細胞癌，還是腺癌，還是鱗腺癌，還是其他的少見的腫瘤，比如類癌等等，都是能夠做精確的診斷。除了做胃鏡的檢查診斷食管癌以外，還可以做鋇餐。做鋇餐在吞鋇的時候，可以看到食管有一些，比如充盈的缺損，或者蠕動得不好，或者是有鋇劑的反流等等，這些情況都能夠幫助我們去診斷食管癌，但是它不像胃鏡，那么敏感和精確。如果食管癌懷疑他已經到了進展期，出現了臟器轉移的時候，還要做一些像胸腔的CT，或者是腹腔的核磁。這些檢查看看他有沒有發生向淋巴結的轉移，向肺轉移，或者向肝轉移，這些臟器的轉移，來幫助我們確定食管癌的分期。根據分期和組織學的分型，好選擇對病人的最佳治療。如果經過治療以后的病人，進行隨訪的時候，看要監測食管癌是不是有可能復發。這種情況，可以定期地做血的腫瘤標志物。如果在手術之前，指標是高，做了治療以后指標降到正常。如果治療之后，在隨訪的過程中，再次升高，一定要警惕是不是有腫瘤復發的可能性。所以在做食管癌的診斷的時候，胃鏡是首選的，消化道造影、CT、核磁、超聲，還有血液化驗都是輔助的診斷手段。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 11571次

• 食管癌手術后需要化療嗎？
  食管癌患者手術后需要進行的治療取決于手術后的病理分析，即將手術過程中切除的瘤體及淋巴結進行病理學檢驗，判斷腫瘤的惡性程度，侵犯范圍，淋巴結是否轉移及轉移程度，進而對患者進行術后病理學分期。食管癌患者進一步的治療，要取決于患者的身體狀況，術后需不需要化療的問題應結合實際情況而定。比方說目前的體質狀況比較好，能夠耐受化療的不良反應，且年歲不是高齡建議化療來鞏固手術的效果，以及預防病變復發和轉移。若是為高齡并且體質狀況欠差，甚至有些器官功能不能耐受化療的副作用，最好先給予對癥調整為宜，先不要著急化療。
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  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-22 4066次

• 食管癌需要放療嗎
  食管癌患者是否需要放療，需要根據患者的情況來決定，手術前的放療可以增加手術的切除率，提高遠期生存率。一般放療結束二到三周以后再做手術，術后的放療對于術中切除不完全的殘留癌組織在術后三到六周開始術后的放療，單純的放射療法多用于頸段、胸上段食管癌，也可以用于有手術禁忌癥，而且病人尚可以耐受放療的。根治性放療適用于早期或者是其他疾病不能和不愿意手術的病人，病人的一般情況要在中等以上，病變長度小于或者是等于八個厘米，沒有遠處轉移，沒有嚴重的進食梗阻，可以進半流食或者是普食，沒有穿孔前的征象。術前放療適用于局部晚期，但是沒有淋巴結轉移的病人術后的放療主要是用于手術切緣陽性或者是縱膈淋巴結轉移的病人，局部晚期不能手術的，可以姑息放療，并可以根據情況轉為根治性放療。所以食管癌是否需要放療需要具體情況具體分析。
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  崔玉榮 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-01 3177次

• 食管癌需要手術嗎
  病情分析：能夠行手術切除的食管癌一定要進行手術切除，因為手術切除是治療這個疾病最好的手段，不能夠手術切除的，可以考慮放療化療聯合治療，若病灶變小，有手術機會的，也應該積極的手術切除。意見建議：食管癌治療之前一定要完善相關的檢查，包括食管鏡，超聲內鏡，ct，以及患者心肺功能，營養狀態的評估，通過評估患者的病情情況和一般情況，才能夠決定治療方案的選擇。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-24 1302次

• 食管癌手術后需要化療嗎
  食管癌術后是否需要化療，根據食管癌的分期以及嚴重程度，如果食管癌處于早期，沒有遠處器官的轉移，這種情況經手術治療以后不需要化療，如果腫瘤到達中晚期，存在遠端器官的侵襲，或者腫瘤比較大，手術無法完全清除干凈，這種情況需要化療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-06 2501次

• 食管癌需要手術嗎
  食管癌是可以做手術的，早期的食管癌位置比較適中，可采取外科手術進行治療，治愈效果很高，如果是到中晚期，則可采取放射性治療。食管癌生活中可以以流食和半流食為主，避免食用過于辛辣、刺激性的流食，以免對局部器官產生影響，避免食物單一，要做到飲食均
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 食管癌手術需要開胸嗎
  食管癌手術是否需要開胸應根據具體的情況進行判斷，如果進行的是傳統手術，通常需要開胸，如果進行的是微創手術，通常不需要開胸，建議在醫生的指導下選擇合適的手術方法。1、需要：食管癌是原發于食管黏膜上皮的惡性腫瘤，若是患病，可以通過手術的方法進行治療，如果病灶范圍比較廣，位置比較深，可能需要進行傳統的手術
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2024-06-26 0次