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• 確診重癥肌無力需要做肌電圖檢查嗎

  如果是藥理學上實驗也支持的話，我們下一步，就是診斷重癥肌無力，那下一步還要做兩個檢查，一個是做一個肌電圖檢查，肌電圖檢查做普通的肌電圖，主要是除外有沒有其他的疾病，受累的情況。第二針對重癥肌無力的，特異性的檢查，應(yīng)該是低頻重復(fù)電刺激，可以表現(xiàn)為波幅遞減，各個實驗室的標準不一樣，大概一般來說，用第三波的波速和第一波的波幅來比較，如果他的波幅下減15%以上，就可以診斷，另外就是單纖維肌電圖，這個靈敏性更高一點。重癥肌無力，如果是單純眼肌型的時候，肌電圖可以是正常的，所以肌電圖檢查結(jié)果正常，并不一定能否定，重癥肌無力的診斷，檢查異常是有支持的效果。

  

  01:35
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 13302次

• 重癥肌無力表現(xiàn)癥狀

  重癥肌無力它是一個后天獲得性免疫性疾病，所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡，它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力，它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼，就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是，比方眼外肌受損傷，表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會出現(xiàn)斜視、俯視，還有一個情況比方說我眼，我們睜眼睛的時候有一個提上瞼肌，它受影響的時候他就會出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個很形象的形容詞叫，晨輕暮重。就是早上起來的時候，你感覺到比較輕還可以，肌肉活動都沒問題，晚上會加重。它是表現(xiàn)什么呢，就比方說早上起來睜眼睛睜得很大，當然經(jīng)過一天勞累以后，晚上以后眼睛就睜不開了，這眼睛提不上去了。就是這個肌肉，它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進一步的發(fā)展，它會引起面部肌肉的一個損害。那么咱們就會出現(xiàn)多次咀嚼以后，這個時候你再去咀嚼你就嚼不動了，感覺沒有力量。但是這個病有一個特色，就是經(jīng)過你休息以后，他的癥狀可以緩解。就是你這個肌肉的活動不能連續(xù)性的，你連續(xù)性的時候它肌力就不再收縮了，這是它一個典型的表現(xiàn)。那么它還會進一步的發(fā)展，就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭１确皆蹅兩现α坎恍校@時候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭，干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動它也是一樣的。它早期的表現(xiàn)，剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀，它進一步的發(fā)展，還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞，這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了，那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力，它也不是。我們知道在生活當中，如果你今天很疲勞了或者是休息不好，或者你強勞動以后，它也會出現(xiàn)肌無力在這里面，所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的，咱們說的這些肯定是牽扯還有一個治療的問題。還有一個疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，它的表現(xiàn)也會表現(xiàn)出肌無力，但這個它不是跟這個發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥，這個病我們可以有藥物來控制它，這藥就是叫萬全力太利魯唑片，它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展，改善他的生存質(zhì)量。

  

  03:25
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 25786次

• 重癥肌無力需要做哪些檢查
  第1點，這種患者要完善血清當中相關(guān)抗體的檢查，比如要化驗乙酰膽堿受體的抗體，這些抗體的測定對于疾病的診斷有重要意義，很多重癥肌無力的患者這些抗體是陽性的。第2點，要完善重復(fù)頻率電刺激肌電圖檢查，重癥肌無力的患者在低頻刺激下，是會出現(xiàn)波幅遞減的現(xiàn)象的。第3點，患者要注意完善胸部CT檢查，主要是因為很多這種患者，都會伴有胸腺增生或者是胸腺瘤，因此評估胸腺是很重要的。除此之外，也要完善一些相關(guān)的風濕免疫指標檢查，主要是因為這是一種自身免疫病，可能合并其它的自身免疫系統(tǒng)疾病的。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-27 2385次

• 重癥肌無力要做什么檢查
  如果患者存在重癥肌無力，建議這些患者一定要到醫(yī)院進行規(guī)范的診治。患者需要完善肌電圖的檢查，比如重頻電刺激，如果存在重癥肌無力，在高頻和低頻刺激的時候，患者會出現(xiàn)波幅降低的現(xiàn)象。此外，患者還可以進行新斯的明實驗，大部分重癥肌無力的患者，通過肌肉注射新斯的明之后，患者癥狀會改善。患者也需要完善相關(guān)的抽血化驗，比如完善電解質(zhì)檢查，以明確患者是否存在低鉀血癥。重癥肌無力的患者，一定要應(yīng)用相應(yīng)的藥物進行治療，患者平時一定要多休息，避免情緒的激動。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-25 2393次

• 重癥肌無力要做腰穿嗎
  病情分析：重癥肌無力的患者是不需要做腰穿的。重癥肌無力的診斷主要依賴于新斯的明試驗、肌電圖以及乙酰膽堿含量測定。而腰穿主要適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染和周圍神經(jīng)病變等一些其他的疾病。意見建議：出現(xiàn)眼瞼下垂、四肢無力的患者，需要神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生通過肌電圖等檢查做出相應(yīng)的診斷。如果確診為重癥肌無力，則需要給予溴吡斯的明以及糖皮質(zhì)激素等藥物治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-07-06 1602次

• 重癥肌無力癥狀
  病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，臨床主要表現(xiàn)為部分或者全身骨骼肌無力和極易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)休息和膽堿酯酶抑制劑治療后癥狀減輕。意見建議：重癥肌無力患者確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行用藥，不可自行停藥減藥。平時應(yīng)注意休息，避免受涼，精神刺激，外傷等可能誘發(fā)病情加重的因素。保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-24 1403次

• 重癥肌無力要做腰穿嗎
  有一些典型的重癥肌無力患者臨床病史比較的可靠，同時進行了胸部ct檢查，重癥肌無力相關(guān)抗體檢查以及進行了重復(fù)頻率電刺激肌電圖的檢查，診斷相對比較明確，這種情況下是沒有必要做腰椎穿刺的。但是也有一些重癥肌無力的患者，臨床癥狀是不典型的，比如患者起病比較急，出現(xiàn)眼球活動障礙，出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳等相關(guān)的
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 119次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次