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• 小兒胸腔積液從哪抽水

  對(duì)于兒童胸腔積液來(lái)說(shuō)，我們要根據(jù)孩子的情況，抽取胸腔積液，然后對(duì)于一些比較常見(jiàn)的胸腔積液，比如說(shuō)由于感染原因引起的，我們采取的就是腋前線，或者是腋中線，一般是6至7肋間進(jìn)行抽液。當(dāng)然對(duì)于一些經(jīng)過(guò)超聲定位，有包裹性的，或局限性的積液，我們可以選擇根據(jù)超聲的定位，具體選擇位置抽取。所以說(shuō)小兒胸腔積液的抽取，我們沒(méi)有明確的要求，但是注意以損傷小，還有效果好的原則，進(jìn)行抽液。

  

  01:02
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 3029次

• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內(nèi)科的診療中十分常見(jiàn)。胸膜和肺的原發(fā)疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環(huán)凈水壓增加時(shí)才能生成，患者如果因?yàn)槌溲斐尚牧λソ撸锌s窄性心包炎這些現(xiàn)象，會(huì)使靜水壓增加，從而增加胸膜內(nèi)液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。當(dāng)胸膜及其鄰近組織發(fā)生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內(nèi)的毛細(xì)血管通透性增加。這種情況因毛細(xì)血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細(xì)胞都會(huì)跑到胸膜腔當(dāng)中，增加胸水當(dāng)中的蛋白含量，同時(shí)也增加了胸腔內(nèi)的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無(wú)法合成，就會(huì)降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細(xì)血管液體的濾出量，在壁層胸膜內(nèi)也會(huì)增加。此時(shí)如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會(huì)造成漏出性胸腔積液。常見(jiàn)病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統(tǒng)有一定的回吸胸腔液體的作用，當(dāng)某些原因造成栓塞時(shí)，或是因?yàn)橥鈧蛊浠亓魇茏钑r(shí)，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見(jiàn)的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲(chóng)大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導(dǎo)管破裂，或是因?yàn)樾刂鲃?dòng)脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

  03:08
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 13703次

• 胸腔積液抽水過(guò)程
  胸腔積液抽水其實(shí)就是一個(gè)胸腔閉式引流。胸腔閉式引流，我們首先通常會(huì)做b超或ct做定位，明確胸腔積液的平面，主要是坐立位的平面或者平臥位的平面，然后決定選擇哪個(gè)肋間隙做穿刺。首先，我們要做局部的消毒，然后用利多卡因進(jìn)行逐層麻醉，然后用胸腔穿刺針刺入，再連接負(fù)壓吸引裝置，可以讓胸腔積液逐漸流出，可以緩解胸腔積液對(duì)肺組織的壓迫。后期注意護(hù)理傷口，避免傷口的感染，避免傷口漏進(jìn)氣體而導(dǎo)致氣胸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-10 14113次

• 胸腔積液抽水好嗎
  胸腔積液抽水通常是胸腔積液的量比較多，做抽水也就是臨床所講的胸腔閉式引流是可以的，而且這個(gè)效果比用自身來(lái)吸收更加直接，更加有效，所以胸腔積液抽水是鼓勵(lì)的，尤其是出現(xiàn)了中等以上的胸腔積液。出現(xiàn)胸腔積液很多患者會(huì)有胸悶氣短、發(fā)紺咳嗽的癥狀，所以平時(shí)要注意臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該多吸氧，減少勞作，控制肺的原發(fā)疾病。如果是胸腔積液是惡性的胸水，是肺癌引起的胸腔積水，一定要早期的做胸穿閉式引流，這樣可以預(yù)防胸腔積液的進(jìn)一步感染，以至于發(fā)生肺部組織的繼發(fā)感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-21 4155次

• 胸腔積液怎么抽水
  病情分析：胸腔積液的抽水治療方法，臨床上稱為胸腔穿刺術(shù)。具體操作方法與胸腔積液的類型和積液的位置有關(guān)。意見(jiàn)建議：一般情況下，需要先做彩超定位，就是通過(guò)彩超檢查，確定胸腔積液的位置和最適宜穿刺抽水的準(zhǔn)確位置。然后從該位置進(jìn)針，邊進(jìn)針邊抽吸，直至抽出液體為止。穿刺抽水時(shí)，要結(jié)合病人的體質(zhì)。如果病人能夠耐受，抽出液體可以多一些。如果病人體質(zhì)差，則抽出液體不能過(guò)多，以免造成病人不適。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-07-22 3704次

• 胸腔積液抽水怎么抽
  病情分析：胸腔積液抽水主要是在胸腔穿刺的處理下來(lái)進(jìn)行抽取的治療的，在臨床上病人一定要盡可能的將積液徹底抽吸干凈，避免出現(xiàn)胸膜粘連或者其他并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：建議病人在日常生活中避免過(guò)度勞累，要注意休息。然后飲食上要均衡營(yíng)養(yǎng)，避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況，必要時(shí)需要加強(qiáng)鍛煉身體。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 2304次

• 胸腔積液抽水是怎么操作
  胸腔積液抽水穿刺的流程，主要有以下幾個(gè)方面：第一，跟患者或者患者的家屬明確交待穿刺的意義和風(fēng)險(xiǎn)。第二，交代患者做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，比如排空膀胱。第三，行胸部的B超定點(diǎn)，以及出凝血功能等相應(yīng)的術(shù)前的輔助檢查，評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。第四，患者坐位，在穿刺點(diǎn)給予消毒麻醉。第五，在穿刺點(diǎn)進(jìn)針，當(dāng)有突破感以后給予負(fù)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 503次

• 胸腔積液抽水好嗎
  胸腔積液抽水通常是胸腔積液的量比較多，做抽水也就是臨床所講的胸腔閉式引流是可以的，而且這個(gè)效果比用自身來(lái)吸收更加直接，更加有效，所以胸腔積液抽水是鼓勵(lì)的，尤其是出現(xiàn)了中等以上的胸腔積液。出現(xiàn)胸腔積液很多患者會(huì)有胸悶氣短、發(fā)紺咳嗽的癥狀，所以平時(shí)要注意臥床休息，不要隨意的下地行走，應(yīng)該多吸氧，減少勞作
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 504次