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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療房顫的抗凝藥物,常用的就是華法林。

華法林是目前臨床研究最充分,而且抗凝效果最好的一種藥物。但是華法林用起來是比較麻煩的,相對(duì)來說是麻煩一點(diǎn)。因?yàn)槿A法連需要經(jīng)常要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,服用華法林的患者需要經(jīng)常調(diào)整藥物的劑量,而且還要注意平時(shí)的飲食。

因?yàn)槿A法林和很多的蔬菜以及其他的藥物都有相互的作用,一旦服用抵抗類的食物,就可以導(dǎo)致華法林的作用減弱,引發(fā)血栓形成的可能性。所以病人在服用華法林的時(shí)候一定要定期到醫(yī)院檢測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,即使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值在合理的范圍之內(nèi),也應(yīng)當(dāng)定期去檢測(cè),避免發(fā)生太大的波動(dòng)。

目前來說,還有新型的口服抗凝藥物來治療房顫。隨著新型口服抗凝藥物的陸續(xù)上市,指南的地位也在不斷的上升。目前來說,已經(jīng)做了新型口服抗凝藥的大量研究,而且目前新型口服抗凝藥物的推薦級(jí)別和華法林是相同的。新型口服抗凝藥物簡(jiǎn)單,安全,有效,可以明顯的改善生活質(zhì)量,而且不需要監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,很少和食物以及其他藥物產(chǎn)生相互作用。

在2014年美國(guó)acc的房顫管理指南中,新型口服抗凝藥物已經(jīng)成為了Ⅰb類的推薦,其中有達(dá)比加群,利伐沙班,阿哌沙班等等。如果服用華法林不能將INR穩(wěn)定的控制在治療窗之內(nèi),都建議采用新型口服抗凝藥物來進(jìn)行抗凝治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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