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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 4247次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3076次

• 房顫抗凝用什么藥
  患有房顫的患者可以選擇華法林，達比加群，利伐沙班等抗凝藥物來預(yù)防血栓的形成。臨床上，最常用的抗凝藥物是指華法林。華法林抗血栓的效果來說是比較好的，可以達到60%到70%的作用，尚沒有出血性疾病的患者，一般來說都是可以使用的。房顫時，由于心房失去了有效的收縮，血液在心房內(nèi)淤積，從而有利于血栓的形成。血栓脫落之后，可隨血液循環(huán)流動到全身不同的部位，從而導(dǎo)致全身不同部位的栓塞，并且嚴重的會導(dǎo)致腦梗死或者是肺栓塞，甚至可能會有生命的危險。因此，患有房顫的患者，建議要盡早地啟動抗凝藥物，來預(yù)防血栓的形成。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
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  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-11 4641次

• 治療房顫的抗凝藥
  治療房顫的抗凝藥物，常用的就是華法林。華法林是目前臨床研究最充分，而且抗凝效果最好的一種藥物。但是華法林用起來是比較麻煩的，相對來說是麻煩一點。因為華法連需要經(jīng)常要監(jiān)測國際標準化比值，服用華法林的患者需要經(jīng)常調(diào)整藥物的劑量，而且還要注意平時的飲食。因為華法林和很多的蔬菜以及其他的藥物都有相互的作用，一旦服用抵抗類的食物，就可以導(dǎo)致華法林的作用減弱，引發(fā)血栓形成的可能性。所以病人在服用華法林的時候一定要定期到醫(yī)院檢測國際標準化比值，即使國際標準化比值在合理的范圍之內(nèi)，也應(yīng)當(dāng)定期去檢測，避免發(fā)生太大的波動。目前來說，還有新型的口服抗凝藥物來治療房顫。隨著新型口服抗凝藥物的陸續(xù)上市，指南的地位也在不斷的上升。目前來說，已經(jīng)做了新型口服抗凝藥的大量研究，而且目前新型口服抗凝藥物的推薦級別和華法林是相同的。新型口服抗凝藥物簡單，安全，有效，可以明顯的改善生活質(zhì)量，而且不需要監(jiān)測國際標準化比值，很少和食物以及其他藥物產(chǎn)生相互作用。在2014年美國acc的房顫管理指南中，新型口服抗凝藥物已經(jīng)成為了Ⅰb類的推薦，其中有達比加群，利伐沙班，阿哌沙班等等。如果服用華法林不能將INR穩(wěn)定的控制在治療窗之內(nèi)，都建議采用新型口服抗凝藥物來進行抗凝治療。
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  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 4973次

• 房顫抗凝首選什么藥
  病情分析：房顫出現(xiàn)時，首選的抗凝藥物是華法林，該藥效果較好，能夠預(yù)防血栓的形成，避免出現(xiàn)腦栓塞以及下肢動脈的栓塞。但是在用藥期間應(yīng)該注意定期復(fù)查國際化標準比值盡量的把國際化標準比值控制在2~3之間。意見建議：在用藥期間應(yīng)該定期復(fù)查血凝全套，觀察治療效果，避免出血或者是出現(xiàn)血栓。不要喝濃茶，咖啡等刺激性飲料。控制好血壓血脂，血糖，適當(dāng)參加一些有氧運動。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-09 2104次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-14 1902次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費用也比較便宜，應(yīng)用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機械瓣膜置換術(shù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 151次

• 房顫抗凝指征
  房顫抗凝的指征，需要根據(jù)房顫歐洲指南評分，0~1分只需要抗血小板治療，大于等于2分，需要抗凝治療，具體評分如下。女性1分，高血壓1分，糖尿病1分，充血性心衰1分，65歲到74分1分，75歲2分，既往有腦卒中病史2分，外周血管有堵塞病史1分。
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2021-12-10 1757次