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妙手醫(yī)生精選

甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性如何鑒別診斷

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醫(yī)生主講實(shí)錄

隨著近些年甲狀腺超聲技術(shù)的突飛猛進(jìn),目前對于甲狀腺結(jié)節(jié)這個病它的診出率大大增加,臨床上可能有50%的人群存在甲狀腺結(jié)節(jié)。根據(jù)目前甲狀腺超聲檢查的結(jié)果,這個人群的比重很大,有很多人還是屬于漏診沒有發(fā)現(xiàn)的狀態(tài)。

對于甲狀腺結(jié)節(jié),大家最關(guān)心的就是這個結(jié)節(jié)到底是好的還是壞的,也就是說是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié),一般來講,良惡性結(jié)節(jié)應(yīng)該怎么進(jìn)行鑒別診斷,最金標(biāo)準(zhǔn)的診斷肯定是病理,也就是進(jìn)行手術(shù)或者甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺而進(jìn)行病理的檢查,來評估到底是良性還是惡性,這個肯定是金標(biāo)準(zhǔn)。但是有些患者他不愿意穿刺或者沒有達(dá)到手術(shù)指征,這種情況下我們就需要通過其他方面的檢查,來評估到底是不是惡性。比如說甲狀腺超聲如果它表現(xiàn)為存在微小鈣化灶,縱橫比發(fā)生了異常,它的邊緣不規(guī)則,這種情況下的超聲往往就提示是惡性結(jié)節(jié)的可能比較大。

還有一些方法,比如說核素掃描來評估是冷結(jié)節(jié)還是熱結(jié)節(jié),綜合這些方法都可以有一個相對客觀的預(yù)計(jì),來判斷這個結(jié)節(jié)到底是良性的還是惡性,但是金標(biāo)準(zhǔn)肯定是病理檢查。

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