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• 如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性

  區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要，因為有些良性腫瘤，它是不需要處理的，惡性腫瘤需要手術(shù)治療，一般的來講從幾個方面，第一個方面就是從病史上來講，良性腫瘤發(fā)展的都會比較慢，一般的來講很多年才會長一點點，但是有種特殊情況，就是說如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話，患者會突然間腫物變大，會出現(xiàn)壓迫的癥狀，這種情況也是需要處理的，惡性腫瘤進展得比較快，惡性腫瘤同時會侵犯到神經(jīng)，造成聲音嘶啞，侵犯到氣管食管，造成吃東西喘氣不舒服。同時惡性腫瘤，還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，造成淋巴結(jié)腫大等等，這些病史會有提示，另外就是通過檢查，最常見的就是超聲，CT等等這些檢查，超聲檢查，如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化，尤其是小的鈣化邊界不清，回聲不均，然后簇狀的強回聲等等，這些特征出現(xiàn)的時候，考慮惡性腫瘤的可能性更大，再一個就是通過穿刺，通過細針的穿刺，可以明確地鑒定腫瘤是良性，還是惡性的，目前主要是通過這幾方面，其他的檢查像核素掃描，目前來講已經(jīng)不推薦，可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開，目前核素掃描，在良惡性腫瘤鑒別診斷上，意義并不是特別大。

  

  01:33
  于文斌 副主任醫(yī)師北京大學腫瘤醫(yī)院

  2018-08-10 5062次

• 卵巢腫瘤的鑒別診斷

  卵巢腫瘤是女性常見的腫瘤，它首先要和子宮肌瘤、輸卵管囊腫、輸卵管積水等進行鑒別，這個可以通過B超、陰道檢查以及病史來進行鑒別。也需要同消化道的腫瘤來進行鑒別，我們在臨床上碰到過病人，是以卵巢腫瘤收入院，入院以后做手術(shù)中間，發(fā)現(xiàn)是腸管之間的炎性腫物伴有惡臭，后來檢查是消化道的惡性腫瘤，轉(zhuǎn)移到了卵巢附近，這就需要我們鑒別，有時候手術(shù)中間才能夠鑒別，之前的輔助檢查是無法鑒別的。還有就是需要良、惡性來進行鑒別，這一點是非常重要的。良性的腫瘤，如果生長緩慢可以觀察，如果是惡性的腫瘤，是需要立即進行手術(shù)治療的。

  

  01:50
  湯紅燕 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-06-13 6315次

• 良惡性卵巢腫瘤鑒別
  卵巢良惡性腫瘤的鑒別需要從以下幾個方面來鑒別：第一個方面是病史，良性腫瘤病史比較長，生長緩慢。而惡性腫瘤病程非常短，腫瘤增長是迅速長大。第二個是體征，良性腫瘤一般為單側(cè)的，活動性良好，一般為囊性的，表面光滑，通常沒有腹水的，而惡性腫瘤多為雙側(cè)，并且比較固定，活動性不好，而且多為實性，偶爾也有囊實性，表面是不平的，呈結(jié)節(jié)狀，一般伴有腹水，而且多是血性的，一般做細胞學檢查，可以見到癌細胞。從患者的一般情況來看，良性腫瘤的病人一般情況比較好，而惡性腫瘤的病人狀態(tài)一般比較差，多呈惡病質(zhì)狀態(tài)。從超聲檢查來看，良性腫瘤表現(xiàn)為液性暗區(qū)，中間可有間隔光帶，邊緣是清楚的，惡性腫瘤液性暗區(qū)里面有一些雜亂的光團，光點或者是腫塊的邊境是不清晰的。
  語音時長 1:45”
  高忠媛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第二一一醫(yī)院

  2019-02-01 5102次

• 卵巢腫瘤的良惡性鑒別
  良性卵巢腫瘤的鑒別診斷：第一個，卵巢瘤樣病變，濾泡囊腫和黃體囊腫最常見，多為單側(cè)，直徑小于5厘米，壁薄，可以暫時進行觀察或者是口服避孕藥，兩到三個月自行消失。如果持續(xù)存在或者是長大，應(yīng)該考慮是卵巢腫瘤。第二個，輸卵管的卵巢囊腫，為炎性囊性積液，常有不孕或盆腔感染史，腫塊邊界較清，活動受限。第三個，子宮肌瘤，漿膜下肌瘤或者是肌瘤囊性變異，與卵巢實體瘤或囊腫混淆，檢查時可以這個腫瘤隨宮體以及宮頸移動，b型超聲檢查可以協(xié)助鑒別。第四個，妊娠子宮，妊娠婦女有停經(jīng)史，做hcg測定和超聲檢測就可以鑒別了。惡性腫瘤的卵巢腫瘤的鑒別診斷主要是：第一個，子宮內(nèi)膜異位癥，通常有進行性痛經(jīng)，月經(jīng)多，經(jīng)前不規(guī)則陰道流血等，可以通過b超、腹腔鏡檢查來鑒別診斷。第二個，結(jié)核性腹膜炎，常合并腹水，盆腔、腹腔的粘連性塊物形成，但是多發(fā)于年輕不孕的婦女，伴有月經(jīng)稀少或閉經(jīng)。第三個，生殖道以外的腫瘤，通常與腹膜后腫瘤、直腸癌、乙狀結(jié)腸癌等相鑒別。第四個，轉(zhuǎn)移性的卵巢腫瘤，為雙側(cè)性的，中等大，腎形，活動性的實性腫塊。第五個，慢性盆腔炎，有流產(chǎn)或產(chǎn)后感染的病史，常會有發(fā)熱以及下腹痛的癥狀，用抗生素治療后癥狀可以緩解，腫物縮小，b超可以鑒別出來。
  語音時長 2:09”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-12-03 5030次

• 如何鑒別良惡性骨腫瘤
  病情分析：就診骨科做骨腫瘤活檢，和骨腫瘤核磁共振CT等影像學檢查鑒別良惡性骨腫瘤。骨腫瘤是常見疾病，患病后需要做CT檢查，明確腫瘤的大小，同時還需明確腫瘤對骨周圍軟組織的壓迫情況。意見建議：依據(jù)腫瘤的大小，適當?shù)倪x擇開放性手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)將腫瘤切除，對于惡性腫瘤術(shù)后，還需定期做化療以及放療，靶向殺滅轉(zhuǎn)移的癌細胞，抑制癌細胞惡性增生。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-28 2102次

• 良惡性骨腫瘤如何鑒別
  病情分析：腫瘤的鑒別比較復雜的，初步判斷一般是根據(jù)病人實際癥狀及病史，醫(yī)生查體檢查再結(jié)合片子來判斷的。最終的鑒別診斷一般是需要腫瘤組織活檢看病理結(jié)果來明確診斷的。意見建議：具體情況建議病人盡早去當?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科或是腫瘤科醫(yī)生全面檢查，最后做骨組織穿刺或是手術(shù)取病理檢查來明確診斷才可以決定下一步針對性治療方案的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-09-05 2203次

• 良惡性卵巢腫瘤鑒別
  卵巢良惡性腫瘤的鑒別需要從以下幾個方面來鑒別：第一個方面是病史，良性腫瘤病史比較長，生長緩慢。而惡性腫瘤病程非常短，腫瘤增長是迅速長大。第二個是體征，良性腫瘤一般為單側(cè)的，活動性良好，一般為囊性的，表面光滑，通常沒有腹水的，而惡性腫瘤多為雙側(cè)，并且比較固定，活動性不好，而且多為實性，偶爾也有囊實性，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-21 341次

• 良惡性卵巢腫瘤的鑒別
  病史：良性腫瘤的病程比較長，腫瘤生長速度緩慢；而惡性腫瘤的病程短，腫瘤生長速度比較迅速。體征：良性腫瘤多為單側(cè)生長，且易活動，呈囊性，表面光滑，患者一般無腹水；惡性腫瘤多為雙側(cè)生長，比較固定，呈實性或囊實性，表面結(jié)節(jié)狀不平，常伴腹水且多血性。一般情況：良性腫瘤患者良好；而惡性腫瘤患者則會逐漸出現(xiàn)惡病
  程節(jié)春 副主任醫(yī)師銅陵市人民醫(yī)院

  2019-12-10 1814次