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• 什么是擴張性心肌病

  擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環，本身的心臟就處于瘀血的狀態。所以肺循環的血回不去，就導致肺循環的壓力增高，體循環又缺血。所以造成低血壓，肺循環壓力增高，體循環壓力就降低這種表現。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 11761次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 4167次

• 擴張性心肌病如何治療
  第一，要保持正常的休息，避免熬夜，必要的時候可以服用鎮靜的藥物。第二，因為擴張性心肌病最常引起的是充血性心力衰竭，所以要針對心力衰竭進行治療，服用強心、利尿、擴血管的藥物比如呋塞米、硝酸異山梨酯，治療心衰的三輛馬車，ACEI的藥物，醛固酮受體拮抗劑及β受體阻滯劑都可以抑制心肌重塑，改善心肌的收縮力，從而治療心力衰竭。第三，如果合并有心律失常，通常針對心律失常進行治療，可以服用抗心律失常的藥物，胺碘酮、維拉帕米治療室性心律失常的藥物。第四，如果合并栓塞性疾病，還要口服抗凝的藥物或者抗血小板聚集的藥物。第五，如果發生室速、室顫、房室傳導阻滯，進行心臟同步治療，預防惡性事件的發生。第六，最終的治療辦法可以考慮做心臟移植手術，因為心臟移植手術可以明顯地延長生命，而且預后也可以大為改觀。
  語音時長 2:03”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-15 3238次

• 擴張型心肌病如何治療
  擴張型心肌病屬于是原發性心肌病中最常見的一種，對于這種疾病的治療，總的原則就是要營養心肌，改善代謝，治療以及預防心衰及心律失常這種情況，對于常用的藥物一般都是地高辛、螺內酯。另外根據血壓以及心率的情況，選擇倍他樂克，依那普利，卡托普利，還要根據患者心衰的嚴重程度，選擇一些其他的藥物，比如平喘的藥物，另外如果水腫比較明顯，還要適當的加利尿劑。另外如果擴張型心肌病到了晚期，有可能需要臨時應用心臟輔助裝置，另外有可能需要心臟的同步化治療。但是到了臨終狀態，對藥物反應不敏感的時候，這時候可以選擇心臟移植。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-05 1837次

• 擴張性心肌病心衰如何治
  病情分析：擴張性心肌病心衰的治療要調整心力衰竭的代償機制，糾正心衰，防止或延緩心肌重構，改善生活質量，降低病死率。意見建議：首先要積極控制感染，血壓，血糖等基礎病因。同時可使用正性肌力藥物，如洋地黃，多巴胺等強心。可以采用利尿劑減少血容量，減輕心臟前負荷，使用血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑擴張血管，改善心肌和血管的重構。日常生活中要低鹽飲食，控制體力活動，避免精神刺激。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-19 2302次

• 擴張性心肌病心力衰竭如何治療
  病情分析：這種情況應按照慢性心理衰竭的治療進行。一般擴張型心肌病隨著病情進展，心肌收縮力進一步減低，從而出現了心力衰竭的臨床表現。出現心率衰竭，一般說明疾病進入了中末期。意見建議：一般建議使用ACEI類或者ARB類藥物，類似于依那普利和纈沙坦，同時也需要使用貝塔受體拮抗劑主要的作用是降低心臟負荷。另一方面比較有效的治療是擴張性心肌病心衰后的心臟同步化治療，植入crt起搏器。可以提高心室射血功能，延緩心衰進程。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-04-20 1902次

• 擴張性心肌病心衰如何治
  擴張型心肌病主要特征是以心臟擴大，心力衰竭，心律失常，栓塞為主要癥狀。以左心室和右心室有明顯的擴大，伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮力功能減退。起病比較緩慢，多無明顯的癥狀，逐漸出現活動后感到有心悸，氣短，胸悶乏力，浮腫，肝脾腫大等。初期心肌病患者在勞動或勞累后會感到氣急，輕微活動后或休息時也有氣急
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-04-10 1863次

• 冠心病及擴張性心肌病如何治療
  冠心病及擴張性心肌病可以采取生活調理以及藥物治療等。冠心病指的是在冠狀動脈缺血的基礎上發生冠脈血管狹窄、閉塞或冠脈痙攣，使心肌細胞缺血、缺氧、壞死，而導致的心臟類疾病。擴張性心肌病指的是左心室或右心室或雙側心室擴大，伴有心室收縮功能下降和充血性心力衰竭的心臟類疾病。1、生活調理：冠心病及擴張性心肌病
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 122次