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• 什么是擴張性心肌病

  擴張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴張性心肌病，就是心臟擴大，沒有原因的心臟擴大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴張性心肌病，就是沒有原因的心臟擴大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴大。擴大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時候，射到外周血管。但是擴張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒勁，在收縮期的時候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11761次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 4167次

• 擴張性心肌病如何治療
  第一，要保持正常的休息，避免熬夜，必要的時候可以服用鎮(zhèn)靜的藥物。第二，因為擴張性心肌病最常引起的是充血性心力衰竭，所以要針對心力衰竭進行治療，服用強心、利尿、擴血管的藥物比如呋塞米、硝酸異山梨酯，治療心衰的三輛馬車，ACEI的藥物，醛固酮受體拮抗劑及β受體阻滯劑都可以抑制心肌重塑，改善心肌的收縮力，從而治療心力衰竭。第三，如果合并有心律失常，通常針對心律失常進行治療，可以服用抗心律失常的藥物，胺碘酮、維拉帕米治療室性心律失常的藥物。第四，如果合并栓塞性疾病，還要口服抗凝的藥物或者抗血小板聚集的藥物。第五，如果發(fā)生室速、室顫、房室傳導阻滯，進行心臟同步治療，預防惡性事件的發(fā)生。第六，最終的治療辦法可以考慮做心臟移植手術，因為心臟移植手術可以明顯地延長生命，而且預后也可以大為改觀。
  語音時長 2:03”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 3238次

• 如何治療擴張性心肌病
  在治療擴張性心肌病上，一定要針對患者的具體病情對癥治療，像患者平常也要注意休息，避免勞累。在擴張性心肌病的治療上，大多數(shù)都是采用擴血管，利尿，強心等藥物治療，來避免病情加重，像心肌廣泛病變的患者一般對于洋地黃藥物比較敏感，但是也要注意防止洋地黃中毒。有心律失常的患者，可以使用一些抗心律失常的藥物，對于長期心力衰竭治療無效的一些患者，如果身體條件允許，家庭情況也可以，可以考慮做心臟移植。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-15 1794次

• 擴張性心肌病心衰如何治
  病情分析：擴張性心肌病心衰的治療要調整心力衰竭的代償機制，糾正心衰，防止或延緩心肌重構，改善生活質量，降低病死率。意見建議：首先要積極控制感染，血壓，血糖等基礎病因。同時可使用正性肌力藥物，如洋地黃，多巴胺等強心?？梢圆捎美騽p少血容量，減輕心臟前負荷，使用血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑擴張血管，改善心肌和血管的重構。日常生活中要低鹽飲食，控制體力活動，避免精神刺激。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-19 2302次

• 心肌炎及心肌病如何治療
  病情分析：治療心肌炎時，要根據(jù)病因對癥治療。病毒感染導致的心肌炎，需要在醫(yī)生的指導下，使用阿昔洛韋等抗病毒藥物進行緩解，嚴重情況下，也可以使用免疫制劑進行治療。治療心肌病時，則可以通過血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物進行緩解。意見建議：心肌炎以及心肌病患者，應注意保持心情的愉悅，避免情緒上的巨大波動，以免對心臟造成負擔。平時還要保持清淡飲食，避免高油高脂食物的攝入。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-01-24 1102次

• 擴張性心肌病合并冠心病
  擴張性心肌病合并冠心病這種情況確實會有發(fā)生。擴張型心肌病，考慮是一種先天性的疾病，屬于是原發(fā)性的心肌病。跟遺傳因素有很大關系，主要是受遺傳因素影響，主要是常染色體顯性遺傳。當然導致擴張型心肌病還有環(huán)境因素比如說某些物質中毒、過敏反應也會導致擴張型心肌病合并冠心病這種情況。主要是因為有一些冠心病的危險
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 105次

• 擴張性心肌病是冠心病嘛
  擴張性心肌病不是冠心病。擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病，是一種異質性心肌病。擴張性心肌炎多數(shù)起病隱匿，早期可無癥狀。有癥狀患者可表現(xiàn)有活動時呼吸困難、活動耐量下降；夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等左心功能不全癥狀；食欲下降、腹脹及下肢水腫等右心功能不全癥狀；合并心律
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 105次