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• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風(fēng)，腦中風(fēng)就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個(gè)鑒別診斷，應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過(guò)影像學(xué)的檢查，實(shí)驗(yàn)室的檢查確診，不會(huì)誤診。這一點(diǎn)我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)比較發(fā)達(dá)的情況下，是不會(huì)有什么問(wèn)題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時(shí)候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學(xué)的辦法，進(jìn)行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實(shí)質(zhì)的出血，在影像學(xué)上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學(xué)上的表現(xiàn)，和出血性的絕對(duì)的不同，所以這一點(diǎn)鑒別很重要。另外實(shí)驗(yàn)室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細(xì)胞，缺血性的就不存在這些問(wèn)題等等。這些專(zhuān)業(yè)醫(yī)師完全會(huì)掌握，所以鑒別這個(gè)診斷，應(yīng)該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應(yīng)當(dāng)緊急送到醫(yī)院的急診室，進(jìn)行處理。這樣就不會(huì)耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師，在專(zhuān)業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 4848次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7605次

• 腦卒中的鑒別診斷
  腦卒中的鑒別診斷，臨床上可以和重癥肌無(wú)力相鑒別，重癥肌無(wú)力主要的影響肢體的運(yùn)動(dòng)功能和延髓肌的相應(yīng)功能。患者出現(xiàn)晨輕暮重，這個(gè)是重癥肌無(wú)力的一個(gè)特點(diǎn)，患者早晨起來(lái)可能覺(jué)得身上還是挺有勁的，肢體有力量，但是到下午的時(shí)候，就是明顯感覺(jué)到自己身體的乏力。另外在經(jīng)過(guò)活動(dòng)以后，明顯感覺(jué)到肢體乏力感明顯加重，這個(gè)都是重癥肌無(wú)力的表現(xiàn)，還有可以通過(guò)重復(fù)電刺激等肌電圖的檢查進(jìn)行鑒別。腦卒中的完全可以通過(guò)頭顱CT，核磁共振檢查以后，顱內(nèi)有病灶，而重癥肌無(wú)力在顱腦的相關(guān)檢查，比如CT或磁共振是沒(méi)有病灶，這個(gè)可以進(jìn)行鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-06 2332次

• 腦卒中的鑒別
  對(duì)于腦卒中來(lái)講，鑒別診斷非常的重要，如果鑒別診斷不好就非常容易影響疾病的治療的，一般需要鑒別如下：第一，鑒別腦血栓形成。這是動(dòng)脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，起病比較急，疾病一般會(huì)在幾小時(shí)甚至幾天達(dá)到高峰的。進(jìn)行血管的檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)存在動(dòng)脈的狹窄。第二類(lèi)鑒別要同心源性腦栓塞鑒別。患者多有心房纖顫或者是心肌梗死的病史，起病非常兇險(xiǎn)，瞬間達(dá)到高峰。第三類(lèi)鑒別要和腦出血鑒別，一般有高血壓病史，血壓非常高，除了肢體癱瘓之外，還會(huì)出現(xiàn)頭疼，惡心，嘔吐，顱腦CT可以清晰的看到高密度的病灶。另外，腦卒中還要和一些顱內(nèi)的腫瘤、硬膜下血腫等進(jìn)行鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-06 2624次

• 缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢
  病情分析：第一點(diǎn)要根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行診斷，如果患者有明顯的頭痛惡心嘔吐，要注意腦出血這種疾病，第二點(diǎn)輔助檢查是非常重要的，顱腦CT、顱腦核磁共振檢查對(duì)鑒別缺血性腦卒中非常重要。意見(jiàn)建議：建議患者需要進(jìn)行顱腦的影像學(xué)檢查。對(duì)于缺血性腦卒中來(lái)鹽，一定要盡快去醫(yī)院，越早診斷治療越早獲益。另外也一定要注意控制疾病的危險(xiǎn)因素，比如控制好血壓。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 1902次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學(xué)檢查綜合判斷病因，建議及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。意見(jiàn)建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，明確病因后應(yīng)及時(shí)治療。不可聽(tīng)信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累，保證三餐營(yíng)養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 1102次

• 腦卒中的護(hù)理診斷
  患者發(fā)生了腦卒中以后，患者家屬要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，包含飲食上的護(hù)理以及身體上的護(hù)理等。飲食上主要倡導(dǎo)的就是清淡飲食，以低鹽低脂飲食為主。若是有糖尿病，也要限制糖分的攝入。可以倡導(dǎo)患者吃一些新鮮的綠色蔬菜以及水果等，可以吃一些谷物雜糧。另外，若是患者肢體發(fā)生癱瘓，患者家屬應(yīng)該在大夫的指導(dǎo)下對(duì)患者癱瘓側(cè)
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 665次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過(guò)判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺(jué)外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見(jiàn)的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應(yīng)與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次