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• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導(dǎo)致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導(dǎo)致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12175次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 7101次

• 腦卒中鑒別診斷
  腦卒中的鑒別診斷主要包括，如果是因為面癱等原因可以和周圍性面癱相鑒別。周圍性面癱，又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，主要是因為周圍神經(jīng)或者是面神經(jīng)核出現(xiàn)受損以及病毒感染造成的神經(jīng)功能下降出現(xiàn)的失神經(jīng)支配狀態(tài)，導(dǎo)致患者面部的表情肌的癱瘓，口角歪斜，鼻唇溝變淺，額紋消失，患者閉眼，出現(xiàn)不合或者是閃縫情況，這種情況下可以通過頭顱CT或者磁共振檢查可以排除。另外，它的鑒別診斷上還有多發(fā)性硬化、重癥肌無力等疾病。
  語音時長 01:26”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-07 3081次

• 腦卒中的鑒別診斷
  腦卒中的鑒別診斷，臨床上可以和重癥肌無力相鑒別，重癥肌無力主要的影響肢體的運動功能和延髓肌的相應(yīng)功能。患者出現(xiàn)晨輕暮重，這個是重癥肌無力的一個特點，患者早晨起來可能覺得身上還是挺有勁的，肢體有力量，但是到下午的時候，就是明顯感覺到自己身體的乏力。另外在經(jīng)過活動以后，明顯感覺到肢體乏力感明顯加重，這個都是重癥肌無力的表現(xiàn)，還有可以通過重復(fù)電刺激等肌電圖的檢查進行鑒別。腦卒中的完全可以通過頭顱CT，核磁共振檢查以后，顱內(nèi)有病灶，而重癥肌無力在顱腦的相關(guān)檢查，比如CT或磁共振是沒有病灶，這個可以進行鑒別診斷。
  語音時長 01:42”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-06 2331次

• 缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢
  病情分析：第一點要根據(jù)患者的癥狀進行診斷，如果患者有明顯的頭痛惡心嘔吐，要注意腦出血這種疾病，第二點輔助檢查是非常重要的，顱腦CT、顱腦核磁共振檢查對鑒別缺血性腦卒中非常重要。意見建議：建議患者需要進行顱腦的影像學(xué)檢查。對于缺血性腦卒中來鹽，一定要盡快去醫(yī)院，越早診斷治療越早獲益。另外也一定要注意控制疾病的危險因素，比如控制好血壓。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 1902次

• 貧血怎么診斷鑒別
  如果懷疑有貧血的癥狀，建議到醫(yī)院做一個血常規(guī)檢查。再結(jié)合你臨床的癥狀還有之前的病史就可以診斷，如果確診之后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療，要根據(jù)病因?qū)ΠY治療。不要盲目用藥。平時注意休息，不要過度勞累。同時要注意保暖，避免著涼。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-24 1701次

• 貧血怎么鑒別診斷
  貧血的鑒別診斷是根據(jù)貧血的程度分類和貧血的病因及發(fā)病機制分類，來確定是否存在著貧血。貧血的程度分類分為輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血。輕度貧血是小于九十克每升；中度貧血是六十克到九十克每升；重度貧血是三十克到六十克每升；極重度貧血是小于三十克每升。而根據(jù)它的病因和發(fā)病機制分類又分為以下三大
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 960次

• 早泄怎么診斷鑒別
  早泄的診斷鑒別一般比較簡單。早泄是臨床上常見的一種性功能障礙性疾病，是指陰莖在插入陰道之前或在插入陰道后一分鐘內(nèi)就出現(xiàn)射精的。患者的射精潛伏期很短，不能自主的控制射精。很多患者多將早泄與勃起功能障礙混淆，而勃起功能障礙又稱為陽痿，也是男性常見的一種性功能障礙性疾病，是指男性不能勃起或勃起時間過短不能
  馬汝華 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-12-09 724次