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• 左心衰的臨床表現(xiàn)是什么

  左心衰的臨床表現(xiàn)，我們剛才說按照心衰的部位，我們分為左心衰、右心衰和全心衰，那么左心衰的臨床表現(xiàn)，從它的癥狀上來說，主要是程度不同的呼吸困難，這個(gè)呼吸困難和你的活動(dòng)量有關(guān)，我們稱為勞力性的呼吸困難。你越活動(dòng)你的用力程度，你的活動(dòng)量越大，這種呼吸困難越重，甚至病人都不能平躺，要坐那才能緩解這種呼吸困難，而且這種病人有時(shí)候，經(jīng)常跟你說的這種呼吸困難，是在晚上睡著的時(shí)候，突然間呼吸困難憋的就受不了，要必須坐起來，才能夠緩解這種情況，這時(shí)候病人他的主要的表現(xiàn)是，除了呼吸困難以外還有咳嗽、咳痰、咳泡沫性的痰大量的，甚至?xí)纫恍┓奂t色的泡沫性的痰，病人感到很乏、大汗、疲倦，就有瀕死感、有恐懼的這種癥狀。少數(shù)的病人還會(huì)有出現(xiàn)尿少了，大汗以后尿少了，腎功能的急劇的惡化。到了醫(yī)院以后，大夫一聽他的肺上像，肺上像炸開鍋了一樣的，有干濕性的啰音，有哮鳴音，有濕啰音，滿肺像炸開鍋一樣的，另外心臟室大的這種病人，我們從他的心臟的聽診上面，會(huì)出現(xiàn)一些像P2心音的亢進(jìn)、奔馬律這些情況。我們拿一個(gè)圖來表現(xiàn)，這張圖能夠很形象地說明，心衰的一些表現(xiàn)：你看這個(gè)人他呼吸困難，他必須坐那兒才能好受一點(diǎn)，坐那兒還得張著嘴，滿頭大汗，張著嘴，然后心率過快，而且他是不能夠動(dòng)，一動(dòng)他這種呼吸困難要加重，滿肺的啰音、哮鳴音、咳嗽，還會(huì)吐得滿地都是痰，都是泡沫性的痰，甚至?xí)乱恍а模奂t色的泡沫痰，這張圖能夠很形象的說明，左心衰的表現(xiàn)。

  

  03:01
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6629次

• 脊髓空洞癥的臨床表現(xiàn)是什么

  小腦扁桃體下疝，引起的脊髓空洞，是由于小腦在顱腔里頭疝出來，疝到椎管里，說明小腦在顱腔里非常擠。它的表現(xiàn)包括：第一部分，是小腦的癥狀。第一，包括共濟(jì)失調(diào)、協(xié)調(diào)動(dòng)作差、平衡功能障礙，定位失調(diào)的時(shí)候拿東西不精準(zhǔn)，指鼻子會(huì)歪，動(dòng)作不精準(zhǔn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。另外，還有平衡功能障礙。咱們?cè)诘厣献咧本€很好，但是患者走得不太直，東搖西晃。第二，就是腦積水的癥狀，經(jīng)常表現(xiàn)為頭暈、頭疼。因?yàn)樾∧X擠下來了，腦脊液循環(huán)不通暢，腦袋里正常分泌的水下不來，腦袋總蒙蒙的、腦袋里頭壓力高，總感覺暈、腦漲。還有小腦下疝的地方，總感覺后脖梗這不舒服，漲漲的，有時(shí)候是疼痛的感覺。第二部分，是脊髓空洞的癥狀。第一，脊髓中間形成空腔，里邊可以有積水，最典型的表現(xiàn)，也是最常見的表現(xiàn)，為上肢自發(fā)性疼痛，沒有什么原因總是疼和麻。第二，典型性的表現(xiàn)叫感覺分離。就是說上肢痛溫覺喪失，但觸覺還存在，摸什么東西觸覺都很好，但是痛覺、溫度覺遲鈍，或者是喪失。拿針扎他不知道，閉眼睛感覺不到疼。常常有這樣的患者，手出血或者扎破了不知道疼，才發(fā)現(xiàn)自己有病了。或者摸著熱水杯不燙，有的是被熱水燙起泡，才發(fā)現(xiàn)自己有病了。去查頭頸交界部的磁共振，就是脊髓空洞的典型表現(xiàn)。當(dāng)然還有其他的表現(xiàn)，脊髓空洞再嚴(yán)重了會(huì)影響力量，肌肉萎縮，手的大魚際，這種病人會(huì)干干巴巴的，像鷹爪一樣。也有的人單純表現(xiàn)這種癥狀，小腦癥狀，痛溫覺障礙沒有，僅僅表現(xiàn)為肌肉萎縮，甚至是無力。

  

  04:35
  修波 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-10-11 10182次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫分為急性的胎兒窘迫和慢性的胎兒窘迫，他們分別的臨床表現(xiàn)如下，首先，急性的胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，常因?yàn)槟殠摯梗爸锰ケP，休克等等原因造成可表現(xiàn)為：第一，胎心率異常，特別是在沒有宮縮的情況下胎心增快大于160次/分鐘，缺氧嚴(yán)重，胎心會(huì)減慢，低于110次/分鐘，胎心監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)重度的晚期減速。第二，羊水污染的情況，羊水糞染分為三度，一度淺綠色，二度黃綠色，三度棕黃色并且黏稠。第三，胎動(dòng)異常，胎兒缺氧初期表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁，繼而減少，最后消失。第四，酸中毒，出生以后監(jiān)測寶寶的臍動(dòng)脈血氧分壓以及測他的血樣分析PH值小于7.1可以診斷。另外，就是慢性的胎兒窘迫可以表現(xiàn)為以下情況：第一，胎動(dòng)減少或者消失，12小時(shí)胎動(dòng)少于10次，為胎動(dòng)減少，是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)之一，應(yīng)該高度的重視。第二，胎兒的生物物理評(píng)分降低，6-4分高度懷疑寶寶缺氧，4分以下可以確診寶寶存在缺氧的情況。第三，胎兒生長受限，長期的慢性的胎兒窘迫會(huì)導(dǎo)致胎兒的器官體積減小，胎兒的體重低于正常值。第四，胎兒的脈搏，血氧定量降低。第五，胎兒電子監(jiān)護(hù)異常，比如說cst或者oct表現(xiàn)為三類的胎心監(jiān)護(hù)可以診斷胎兒窘迫。
  語音時(shí)長 02:44”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-18 2166次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或者慢性的缺氧導(dǎo)致他的健康和生命受到威脅的狀態(tài)，一般分為急性的胎兒窘迫和慢性的胎兒窘迫，其中急性的發(fā)生在分娩的時(shí)候，慢性者發(fā)生的妊娠晚期，常見的臨床表現(xiàn)如下：第一，急性的胎兒窘迫發(fā)生在分娩期，可以表現(xiàn)為胎心的異常，缺氧早期胎兒的這個(gè)胎心是處在代償期的，胎心率沒有明顯的增快，如果缺氧嚴(yán)重的話，胎兒心率可以小于110次每分鐘，可以出現(xiàn)胎心的變異。第二，就是羊水糞染的情況，羊水污染分為三度，其中一度淺綠色，二度黃綠色，三度是稠厚棕黃色。第三，還會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)異常的表現(xiàn)，胎兒缺氧的初期胎動(dòng)頻繁，繼而減少甚至消失，當(dāng)然缺氧嚴(yán)重，胎兒會(huì)出現(xiàn)酸中毒的情況，可以通過測一下臍動(dòng)脈的血?dú)夥治觥Ａ硗饴缘奶壕狡瓤梢猿霈F(xiàn)胎動(dòng)減少或者消失的情況，一般胎動(dòng)小于10次每12小時(shí)稱為胎動(dòng)減少，是胎兒缺氧的重要表現(xiàn)之一。長時(shí)間的胎兒窘迫，胎兒缺氧可以導(dǎo)致胎兒生長受限，比如說胎兒的各個(gè)器官體積減小，體重低，當(dāng)然胎兒的電子監(jiān)護(hù)異常是很直接的一種監(jiān)測的方式。
  語音時(shí)長 02:20”
  鄭國鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-14 2378次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  病情分析：胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)是胎動(dòng)減少，尤其是當(dāng)胎動(dòng)低于4次/小時(shí)時(shí)要注意胎死宮內(nèi)的可能。進(jìn)行超聲檢查，胎兒的雙頂徑，股骨長度以及羊水量，表明胎兒生長遲緩，羊水為胎糞污染。意見建議：出現(xiàn)胎兒窘迫，建議孕婦應(yīng)該立即采取左側(cè)臥位，立即吸氧。在懷孕期間應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行孕期的檢查。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-10-10 1403次

• 胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：胎兒在宮內(nèi)有缺氧的癥狀，危及胎兒健康和生命，稱為胎兒窘迫。胎兒窘迫分為急性和慢性，急性常見于分娩期，胎心率的改變是最明顯的臨床表現(xiàn)，胎動(dòng)表現(xiàn)為初期胎動(dòng)頻繁，繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少進(jìn)而消失。慢性胎兒窘迫常見于妊娠期，隨著胎兒慢性缺氧時(shí)間延長，胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)發(fā)育遲緩，可能出現(xiàn)胎心不好，重度窒息，臟器功能損害等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。意見建議：建議患者發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫時(shí)應(yīng)該做好救治準(zhǔn)備，立即給氧，盡快終止妊娠。慢性的缺氧時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù)，如果缺氧嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該進(jìn)行剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。
  華正輝 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-11-17 3103次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫分為急性的胎兒窘迫和慢性的胎兒窘迫，他們分別的臨床表現(xiàn)如下，首先，急性的胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，常因?yàn)槟殠摯梗爸锰ケP，休克等等原因造成可表現(xiàn)為：第一，胎心率異常，特別是在沒有宮縮的情況下胎心增快大于160次/分鐘，缺氧嚴(yán)重，胎心會(huì)減慢，低于110次/分鐘，胎心監(jiān)護(hù)可出現(xiàn)重度的晚期減速。第
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 742次

• 胎兒窘迫的主要的臨床表現(xiàn)是什么
  胎兒窘迫是指胎兒在子宮內(nèi)有缺氧征象，危及胎兒健康和生命的綜合癥狀。可分為分娩期的急性胎兒窘迫及孕晚期的慢性胎兒窘迫。臨床的主要癥狀表現(xiàn)為：一是胎兒心率改變。胎兒心率不論是加快或減慢都是不正常的。這是最早最明顯的胎兒窘迫表現(xiàn)。二是胎動(dòng)異常。孕
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-31 0次