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• 膽囊炎必須做手術嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過飲食調節，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術了。如果急性結石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經過禁食、輸液，應用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時可以不做手術，有可能轉成慢性膽囊炎。如果癥狀進一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉手術治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術。一般的保守治療，在48到72小時之內，最好做膽囊切除手術，這個時候局部解剖比較清楚，手術風險相對比較小，如果保守治療超過72小時以后，最好做膽囊造瘺手術。一期膽囊造瘺手術，等病情好轉以后，三個月到半年以后，再做膽囊切除手術，這樣更穩妥，否則的話術中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

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  張方林 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-06 7825次

• 急性膽囊炎一定需要做手術嗎

  當然不是，我們認為90%的急性膽囊炎病人，通過禁食、補液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對于經過正規的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續性加重、體溫持續性升高、超聲檢查發現膽囊持續性增大，特別是出現膽囊穿孔的臨床表現的時候，我們才建議他接受外科手術治療。急性膽囊炎的主要手術方式一般建議經開腹切除膽囊，對于個別病人，在保證安全的情況下，進行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫師北京醫院

  2019-04-28 8822次

• 老人膽囊炎做手術嗎
  老人膽囊炎是需要做手術的。首先對于老年人來說，身體條件比較差，可能會伴有動脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術，采用保守治療，有可能保守治療無效，或者在保守治療的過程中膽囊炎癥進一步加重，出現壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至會危及到患者生命。另外，老人對疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很多人感覺不到疼痛或者感到疼痛比較輕，等到患者感到腹痛加重的時候，膽囊的炎癥通常很重了，如果不手術有可能也會出現腹腔感染，感染性休克等等。同時，對老人來說，隨著年齡的增加，手術的風險會越來越大。如果發現膽囊有炎癥不手術，等到下一次出現膽囊炎癥，身體合并癥比較多，有可能就不能夠手術或者手術的風險進一步增加了。
  語音時長 01:25”
  湯大緯 副主任醫師合肥市第二人民醫院

  2020-03-27 4231次

• 膽囊炎要做手術嗎
  對于單純膽囊炎的患者來說患者不需要手術，如果患者有右上腹以及后背部的脹痛不適，而且在患者進食油脂類食物以及蛋白的飲食之后加重，建議患者考慮服用阿莫西林加消炎利膽片或者頭孢克肟加膽舒膠囊治療7到10天左右。治療期間患者應注意清淡飲食，避免進食高蛋白以及油脂含量過高的食物，以避免患者膽囊炎加重，引起急性膽絞痛發作的可能性。另外對于急性膽囊炎發作的患者來說，多考慮患者是在進食油脂類食物以及高蛋白飲食之后出現上述癥狀加重的情況，此時患者需要積極的考慮靜脈輸注頭孢類的抗生素，以及替硝唑進行消炎治療，消炎治療3到5天患者癥狀好轉以后，可以考慮改為口服藥物進行進一步的服用。另外對于膽囊結石合并膽囊炎的患者來說，如果患者膽囊結石超過1.5個厘米或者膽囊炎反復發作，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術治療。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-08-08 5264次

• 膽囊炎可以做手術嗎
  膽囊炎是可以手術的。但是手術主要針對為急性膽囊炎的發作患者。膽囊炎是由于各種原因引起的膽囊腫大，功能障礙，內部壓力增高。引起膽囊壁增厚一類的炎癥，都叫做膽囊炎。單純性膽囊炎輸液保守治療就可以。若是急性化膿性的膽囊炎，就病情的程度來看或者是急速的迅速發展有膽囊的穿孔風險，這時需要馬上進行急性的手術治療。單純性的膽囊炎可以通過禁食、胃腸減壓、留置胃管、給予抗炎補液的藥物來進行治療。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-24 2604次

• 慢性膽囊炎可以做手術嗎
  病情分析：慢性膽囊炎是可以手術的。因為膽囊炎是膽囊壁會變厚的炎癥，有的病人會引起疼痛，而且反復發作影響病人的生活質量，尤其是在長途旅行或者是出差的時候，如果膽囊炎發作的話，而且沒有得到及時的控制，會引起更嚴重的癥狀。所以有了慢性膽囊炎，癥狀反復發作，藥物不能控制，可以選擇手術的治療方式。意見建議：慢性膽囊炎的病人如果用消炎藥物不能控制，同時腹痛癥狀反復發作，建議手術切除膽囊。手術方式可以選擇開腹手術，也可以選擇微創的腹腔鏡膽囊切除術。
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2020-07-02 1002次

• 老人膽囊炎做手術嗎
  老人膽囊炎是需要做手術的。首先對于老年人來說，身體條件比較差，可能會伴有動脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術，采用保守治療，有可能保守治療無效，或者在保守治療的過程中膽囊炎癥進一步加重，出現壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至會危及到患者生命。另外，老人對疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 897次

• 膽囊炎做手術危險嗎
  膽囊炎患者做手術一般不危險。引起膽囊炎的原因比較多，膽囊結石、感染、膽汁排出受阻等均可以引起膽囊炎。另外，不良的飲食習慣等也可能引起膽囊炎。膽囊炎的臨床癥狀主要表現為上腹部或右上腹疼痛不適，可放射到右肩背部，伴有惡心、嘔吐等。膽囊炎的患者可以通過藥物來治療，如消炎利膽片、消旋山莨菪堿片等。膽囊炎也可
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-23 197次