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• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時(shí)可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時(shí)之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個時(shí)候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對比較小，如果保守治療超過72小時(shí)以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 7825次

• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過禁食、補(bǔ)液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對于經(jīng)過正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開腹切除膽囊，對于個別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 8822次

• 膽囊炎可以做手術(shù)嗎
  膽囊炎的患者絕大多數(shù)是由于膽結(jié)石或者膽囊息肉等原因引起的。對于合并有膽囊結(jié)石和膽囊息肉的患者來說，目前最有效的治療手段就是進(jìn)行手術(shù)治療。由于膽囊結(jié)石和膽囊息肉的存在，通過藥物治療不能夠達(dá)到根治的目的，那么手術(shù)治療就是成為了治療這種由于結(jié)石和息肉引起的膽囊炎的首選的方法。目前來說，最常見的手術(shù)方式有兩種，第一種是傳統(tǒng)的開腹手術(shù)，第二種是腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)較傳統(tǒng)開腹手術(shù)手術(shù)的切口更小，患者的機(jī)體的損傷也更小一些，同時(shí)手術(shù)之后的恢復(fù)速度相對能夠有大幅度的提高，所以目前來講膽囊切除手術(shù)中首選進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:24”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-15 3053次

• 膽囊炎要做手術(shù)嗎
  對于單純膽囊炎的患者來說患者不需要手術(shù)，如果患者有右上腹以及后背部的脹痛不適，而且在患者進(jìn)食油脂類食物以及蛋白的飲食之后加重，建議患者考慮服用阿莫西林加消炎利膽片或者頭孢克肟加膽舒膠囊治療7到10天左右。治療期間患者應(yīng)注意清淡飲食，避免進(jìn)食高蛋白以及油脂含量過高的食物，以避免患者膽囊炎加重，引起急性膽絞痛發(fā)作的可能性。另外對于急性膽囊炎發(fā)作的患者來說，多考慮患者是在進(jìn)食油脂類食物以及高蛋白飲食之后出現(xiàn)上述癥狀加重的情況，此時(shí)患者需要積極的考慮靜脈輸注頭孢類的抗生素，以及替硝唑進(jìn)行消炎治療，消炎治療3到5天患者癥狀好轉(zhuǎn)以后，可以考慮改為口服藥物進(jìn)行進(jìn)一步的服用。另外對于膽囊結(jié)石合并膽囊炎的患者來說，如果患者膽囊結(jié)石超過1.5個厘米或者膽囊炎反復(fù)發(fā)作，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-08-08 5264次

• 慢性膽囊炎做手術(shù)嗎
  病情分析：慢性膽囊炎是否做手術(shù)，取決于慢性膽囊炎的具體患病情況。例如患病的時(shí)間較久，藥物治療效果不佳，并且臨床癥狀較重，或者存在膽道梗阻，一般是需要手術(shù)的。相反患病時(shí)間較短，藥物治療取得明顯的治療效果時(shí)就無需手術(shù)，定期復(fù)查了解膽囊炎的康復(fù)情況即可。意見建議：患有慢性膽囊炎，一般情況下建議定期就醫(yī)完善膽囊影像學(xué)檢查，以及血常規(guī)檢查了解膽囊炎的患病情況。在康復(fù)期間應(yīng)當(dāng)保持腹部放松，積極預(yù)防腹部外傷。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-06-30 601次

• 慢性膽囊炎用做手術(shù)嗎
  病情分析：普遍來說，慢性膽囊炎這種疾病是不用做手術(shù)的，患者可以通過應(yīng)用一些解痙鎮(zhèn)痛，抗感染和清肝利膽類的藥物來進(jìn)行治療，然后必要時(shí)可以配合禁食水，加強(qiáng)營養(yǎng)支持的方式來促進(jìn)恢復(fù)。意見建議：建議患者在日常生活和工作中，一定要多喝一些溫水，避免涼水或其它的飲品，然后不要出現(xiàn)過度疲勞的情況，多注意休息。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 老人膽囊炎做手術(shù)嗎
  老人膽囊炎是需要做手術(shù)的。首先對于老年人來說，身體條件比較差，可能會伴有動脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術(shù)，采用保守治療，有可能保守治療無效，或者在保守治療的過程中膽囊炎癥進(jìn)一步加重，出現(xiàn)壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至?xí)＜暗交颊呱Ａ硗猓先藢μ弁吹拿舾行员容^差，如果膽囊有炎癥，很
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 897次

• 膽囊炎做手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  膽囊炎患者做手術(shù)一般不危險(xiǎn)。引起膽囊炎的原因比較多，膽囊結(jié)石、感染、膽汁排出受阻等均可以引起膽囊炎。另外，不良的飲食習(xí)慣等也可能引起膽囊炎。膽囊炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部或右上腹疼痛不適，可放射到右肩背部，伴有惡心、嘔吐等。膽囊炎的患者可以通過藥物來治療，如消炎利膽片、消旋山莨菪堿片等。膽囊炎也可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 197次