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• 哪些鼻炎患者需要長期用激素治療

  對我們的鼻炎的治療里邊，急性鼻炎我們很少用激素，因為它的整個持續時間比較短，慢性鼻炎，尤其是過敏性鼻炎，那么它的治療上面，就經常要用到激素。尤其是過敏性鼻炎，主要是靠激素來進行治療，有的時候離了激素就不行了。往往就是患者停了激素以后，兩三個禮拜他的鼻子又開始堵了，各種打噴嚏、流鼻涕的癥狀，又來了，有些患者是斷不了激素的，你離了激素以后癥狀又復發，然后用了激素以后癥狀就消失，因此這些患者，需要長期用激素進行治療。

  

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  吳園丁 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-06-14 3429次

• 皮肌炎嚴重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現，所以有的嚴重，有的不嚴重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發嗆，那這些人就相對來說比較嚴重，因為發嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養，當然也可以用靜脈輸液營養。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴重就是肺間質纖維化，皮肌炎得了肺間質纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉比較慢。長時期如果在這個基礎上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應該密切觀察，甚至要住院治療。

  

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  吳東海 主任醫師中日友好醫院

  2018-09-28 16955次

• 皮肌炎用長期服激素嗎
  皮肌炎患者需要長期服用激素治療，但是如果患者病情完全緩解，可以停用激素。但是停用激素之后，患者的病情容易復發，皮肌炎的治療首選用藥是糖皮質激素。從開始發病到完全緩解，整個治療過程持續三年以上，糖皮質激素開始需要足量使用，一般是按每公斤體重，一到兩毫克計算，轉化為強的松就是每天60毫克到120毫克。多數患者在治療后的兩個月，癥狀就可以明顯的改善甚至完全恢復正常，之后就可以將糖皮質激素緩慢減量，減量是根據患者的病情來決定的。在減量過程中，如果患者病情復發或者再次加重，就需要將糖皮質激素重新加至足量，同時聯合免疫抑制劑治療，有些皮肌炎患者經過維持治療兩到三年以后。癥狀沒有再復發，就可以考慮停用藥物治療，即便患者停用藥物停用激素，也需要定期到風濕免疫科隨診，以評估病情是否復發。
  語音時長 01:37”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-08 1843次

• 皮肌炎可以停服激素嗎
  皮肌炎是否能夠停服激素，是和患者的病情恢復有關系的，有的患者在治療三年以后癥狀穩定，并且沒有病情復發的跡象，是可以停用糖皮質激素的。但是一般也需要應用甲氨蝶呤和其他免疫抑制劑維持治療。而且在停用激素以后，并不是預示著患者的皮肌炎已經治愈，只是患者目前達到了臨床緩解，病情相對穩定。患者仍然定期需要到風濕免疫科隨診，隨時監測病情活動。如果患者的病情出現反復或者是復發，則需要重新開始應用糖皮質激素治療，皮肌炎雖然是一種全身自身免疫性疾病，而且沒有辦法根治。但是大多數患者的病情，可以控制在滿意的程度，患者能夠和正常人一樣工作生活。而有一部分皮肌炎患者，由于在早期病情比較隱匿，沒有得到及時診斷，使病情得到一延誤，所以會出現慢性的肌無力，或者是進展為進行性加重的肌炎。并且出現了心臟、肺臟等重要臟器功能受損的情況，預后相對比較差。
  語音時長 01:39”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 2276次

• 皮肌炎需要長期服藥嗎
  病情分析：皮肌炎是一種慢性自身免疫性的疾病，所以就目前來講，是不能根治的疾病，往往需要終生治療，長期服藥。意見建議：當然，隨著病情的有效控制，藥物是可以逐漸減量，最終會選擇最小的有效藥物劑量來維持治療，所以患者要定期隨診，堅持正規的治療，也要避免擅自減量或者停藥，以免對身體造成不利的影響。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-19 1804次

• 皮肌炎需要終身吃激素藥嗎
  病情分析：皮肌炎不一定需要終身吃激素藥，這要根據患者的病情來決定，病情輕的患者可能僅需要抗瘧藥、羥氯喹聯合小劑量糖皮質激素來治療。意見建議：當然，病情嚴重的患者，可能需要大劑量激素治療，但隨著病情的逐漸控制，藥物可以逐漸減量，也有可能最終完全停掉，所以是有一定個體差異，當然也要注意隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-22 1603次

• 皮肌炎需要長期服藥嗎
  皮肌炎患者大多數需要長期服用藥物治療。因為皮肌炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，主要以橫紋肌非化膿性炎癥性肌病為主要特征，這類疾病的治療首選藥物為糖皮質激素，其次是聯合免疫抑制劑治療。皮肌炎的治療過程比較漫長，一般在急性期加用足量激素以后，需要應用2~3個月的時間。之后如果患者的病情好轉，比如癥狀減
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 278次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時間比較長，而且開始劑量比較大，會出現高血壓、高血脂、高血糖以及骨質疏松、股骨頭壞死，還可以出現容易感染以及納水儲留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現在同一個患者身上，患者有可能僅僅出現血糖升高或者骨質疏松，一個或者兩個副作用，而且
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 215次