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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6871次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3300次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障是指血胸被激化形成凝固性的血胸，這時可以導致患者的引流管如果有細菌感染，就會導致其被阻隔在外面，所以其是一個屏障作用，即使沒有激化形成凝固性的血胸，也有阻隔作用。因為血胸持續引流，如果是引流通暢，都會有一個向下的壓力，血液不停的流出來，這個細菌就進不去，所以血胸的屏障要明確其通常是對細菌感染所造成的屏障。對于血胸屏障的治療應該根據目前的情況，比如是大量的血胸，就應該早期的穿刺和閉式引流，如果是少量的血胸，屏障的作用也差一點，可以早期的穿刺抽血，把這些胸腔積血給抽出來，緩解肺組織一些干擾和壓迫。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-26 4675次

• 血胸患者如何維持呼吸功能
  血胸的患者如果是少量的血胸，本身能夠正常呼吸，并不需要借助于其他的一些輔助設備，但是大量血胸的患者出現呼吸困難可以選擇氣管插管，使用呼吸機輔助呼吸，那么我們很多血胸的患者只要積極的做胸腔穿刺和持續的閉式引流基本可以使肺復張，減輕肺的膨脹不全，減輕血胸對肺組織的壓迫就可以基本維持自己的呼吸。所以我們要區分是閉合性的氣胸血胸，還是開放性的氣胸血胸，如果是開放性的更加應該早期的做插管以及呼吸機輔助呼吸。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-18 2187次

• 血胸屏障指什么
  病情分析：血胸屏障是指胸腔內的積血凝固，形成了一個屏障，能夠防止細菌進入胸腔，有保護的作用。患者發生血胸及時到醫院就診，并及時在醫生的指導下，通過手術將胸腔內的積蓄排出來。意見建議：建議血胸患者發病的癥狀多表現為面色蒼白，胸悶，胸痛，呼吸困難等。患者在術后的護理也是至關重要的，家屬要時刻監測患者生命體征的變化，并且要鼓勵患者有效的咳嗽。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 2204次

• 血胸屏障是什么
  病情分析：血胸屏障指的是胸腔出血之后，血液凝固形成了一個屏障。具有維持胸腺環境穩定，保證胸腺細胞正常發育等功能。血胸患者發病后應及時到醫院就診，并盡早在醫生的指導下通過引流手術將積血排出。意見建議：建議如有必要需要通過開胸手術等進行止血。患者在手術后禁食期間，需要通過靜脈注射營養液維持體內營養平衡。同時患者要保證充足的睡眠，不能過度勞累。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 3303次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障是指血胸被激化形成凝固性的血胸，這時可以導致患者的引流管如果有細菌感染，就會導致其被阻隔在外面，所以其是一個屏障作用，即使沒有激化形成凝固性的血胸，也有阻隔作用。因為血胸持續引流，如果是引流通暢，都會有一個向下的壓力，血液不停的流出來，這個細菌就進不去，所以血胸的屏障要明確其通常是對細菌感染
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-30 413次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障一般是指胸膜腔內的一種特殊結構，能夠有效隔離胸腔內的血液和淋巴液，防止其滲入胸膜腔，從而維持胸膜腔的負壓狀態和肺部的正常呼吸功能。這一屏障是保護呼吸系統健康的關鍵結構之一。血胸屏障主要由幾部分構成。胸膜間皮細胞，這些細胞緊密排列，形
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次