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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6872次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 7331次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障是指血胸被激化形成凝固性的血胸，這時可以導致患者的引流管如果有細菌感染，就會導致其被阻隔在外面，所以其是一個屏障作用，即使沒有激化形成凝固性的血胸，也有阻隔作用。因為血胸持續引流，如果是引流通暢，都會有一個向下的壓力，血液不停的流出來，這個細菌就進不去，所以血胸的屏障要明確其通常是對細菌感染所造成的屏障。對于血胸屏障的治療應該根據目前的情況，比如是大量的血胸，就應該早期的穿刺和閉式引流，如果是少量的血胸，屏障的作用也差一點，可以早期的穿刺抽血，把這些胸腔積血給抽出來，緩解肺組織一些干擾和壓迫。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-26 4676次

• 血胸屏障的功能
  血胸是胸腔積血，是積蓄在胸的下緣，所以如果說我們做了胸腔穿刺，穿刺的話因為刺管在胸腔下緣，覆蓋在血胸的下面，所以出現了血胸之后，外界的細菌從管道進入之后，有血胸的屏障功能，然后肺組織是不容易受感染的。起初最先感染的應該也是胸腔積液，如果是血胸被細菌感染了，就會轉化為一個胸腔積隆。對于肺臟的話，它是激發的，而不是直接的感染。對于血胸的出現，我們還要早起進行穿刺和引流，但是如果是進行行性血胸的話，更不容易完全的引流出來，有可能導致更加嚴重的胸悶氣促。所以我們要明確，如果是進行性的血胸應該積極的進行開胸探查。
  語音時長 01:13”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-20 2681次

• 血胸屏障指什么
  病情分析：血胸屏障是指胸腔內的積血凝固，形成了一個屏障，能夠防止細菌進入胸腔，有保護的作用。患者發生血胸及時到醫院就診，并及時在醫生的指導下，通過手術將胸腔內的積蓄排出來。意見建議：建議血胸患者發病的癥狀多表現為面色蒼白，胸悶，胸痛，呼吸困難等。患者在術后的護理也是至關重要的，家屬要時刻監測患者生命體征的變化，并且要鼓勵患者有效的咳嗽。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 2204次

• 血胸屏障是什么
  病情分析：血胸屏障指的是胸腔出血之后，血液凝固形成了一個屏障。具有維持胸腺環境穩定，保證胸腺細胞正常發育等功能。血胸患者發病后應及時到醫院就診，并盡早在醫生的指導下通過引流手術將積血排出。意見建議：建議如有必要需要通過開胸手術等進行止血。患者在手術后禁食期間，需要通過靜脈注射營養液維持體內營養平衡。同時患者要保證充足的睡眠，不能過度勞累。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 3303次

• 血胸屏障指什么
  血胸屏障是指血胸被激化形成凝固性的血胸，這時可以導致患者的引流管如果有細菌感染，就會導致其被阻隔在外面，所以其是一個屏障作用，即使沒有激化形成凝固性的血胸，也有阻隔作用。因為血胸持續引流，如果是引流通暢，都會有一個向下的壓力，血液不停的流出來，這個細菌就進不去，所以血胸的屏障要明確其通常是對細菌感染
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-30 413次

• 進行性血胸的指征是什么
  進行性血胸就會有明顯的呼吸困難，而且越來越重，氣促發干，胸悶，胸痛，患者煩躁不安，甚至會出現暈厥和明顯的血壓下降。進行性的血胸以前在發病出現了血胸的時候，就應該心電監護和吸氧，心電監護可以看到心率突然加快，血壓驟減，而且已經降到像八十，五十還沒控制住，就說明已經出現了失血性休克的表現。如果是患者本身
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 123次