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• 肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折固定方法

  肩關(guān)節(jié)脫位伴大結(jié)節(jié)骨折，常出現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位病例中，一般首選手法復(fù)位，當(dāng)手法復(fù)位成功后，大多數(shù)大結(jié)節(jié)骨折可同時(shí)復(fù)位，這時(shí)選擇超肩石膏或者超肩夾板或頸腕吊帶固定，進(jìn)一步保守治療即可。因大結(jié)節(jié)是肌腱附著點(diǎn)，若肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后，大結(jié)節(jié)向上移位或翻轉(zhuǎn)移位仍大于0.5cm，常需手術(shù)切開(kāi)復(fù)位，螺釘或鉚釘內(nèi)固定治療，有利于肩關(guān)節(jié)早期活動(dòng)鍛煉，恢復(fù)功能。術(shù)后頸腕吊帶懸吊固定3周即可。3周后行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:17
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 3298次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17525次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位合并有大結(jié)節(jié)骨折的病人，在臨床中發(fā)病率是比較多的，往往在脫位的時(shí)候韌帶的牽拉就會(huì)引起大結(jié)節(jié)出現(xiàn)撕脫性骨折。病人局部會(huì)表現(xiàn)為腫脹、疼痛，屈伸活動(dòng)受限，肩關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)方肩畸形，關(guān)節(jié)盂空虛，局部彈性固定，拍個(gè)普通的X線光片就可以明確診斷，首先需要積極的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位，復(fù)位成功以后需要再次拍片復(fù)查。如果大結(jié)節(jié)骨折的地方位置非常好，通常嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間，拍片復(fù)查就完全可以的，但是對(duì)于大結(jié)節(jié)撕脫骨折錯(cuò)位非常嚴(yán)重的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，通常需要在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-30 2692次

• 左肩關(guān)節(jié)脫位并大結(jié)節(jié)撕脫性骨折
  在臨床上是非常常見(jiàn)的，主要還是表現(xiàn)為肩部的疼痛癥狀，腫脹，關(guān)節(jié)盂空虛，彈性固定，患者常常用健側(cè)的手托住患側(cè)的肘部。對(duì)于這樣的病人一般的治療辦法，首先需要對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行足蹬法復(fù)位就可以的。大部分對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，還是可以完好地進(jìn)行復(fù)位的，復(fù)位以后的病人，需要再次拍片復(fù)查。目的是為了明確復(fù)位是否成功以及大結(jié)節(jié)撕脫骨折錯(cuò)位的情況，決定下一步的治療方案。如果大結(jié)節(jié)撕脫性骨折的位置非常好，沒(méi)有錯(cuò)位的情況，我認(rèn)為這種情況選擇保守治療就可以。嚴(yán)格地進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)一個(gè)半月左右拍片復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況來(lái)決定下一步的活動(dòng)程度，但是對(duì)于大結(jié)節(jié)撕脫骨折，錯(cuò)位非常嚴(yán)重的。估計(jì)愈合以后對(duì)將來(lái)功能有影響的病人，那就有必要積極的進(jìn)行，切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-29 3958次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位并大結(jié)節(jié)骨折，需要通過(guò)外科手術(shù)的方法固定骨折部位，然后通過(guò)人工手法復(fù)位，骨牽引的方法使肩關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。休養(yǎng)期間，建議用用夾板或者石膏托，固定肩膀部位。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位大結(jié)節(jié)骨折，康復(fù)期間要保持肩部放松，積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷以及肩關(guān)節(jié)軟組織感染，肩關(guān)節(jié)脫位后休養(yǎng)期間，要避免長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重，避免從事劇烈運(yùn)動(dòng)。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-23 801次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位并肱骨大結(jié)節(jié)骨折，需要通過(guò)外科手術(shù)的方法用醫(yī)用鋼絲或者醫(yī)用鋼板固定骨折部位，然后通過(guò)人工手法復(fù)位的方法使骨骼恢復(fù)至正常位置。康復(fù)期間，正確使用頭孢拉定，頭孢地尼和布洛芬這類(lèi)抗炎止痛藥物改善脫位引起的肩膀疼痛癥狀。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位期間，要避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫肩膀，在平時(shí)要定期復(fù)查了解肩關(guān)節(jié)脫位的具體修復(fù)情況。脫位期間，避免長(zhǎng)時(shí)間抬舉肩膀，積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)損傷和肩關(guān)節(jié)炎。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-23 1002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位并伴有大結(jié)節(jié)骨折怎么辦
  在臨床上肩關(guān)節(jié)脫位并伴有大結(jié)節(jié)骨骨折是較為常見(jiàn)的，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，通過(guò)核磁共振，明確骨折的具體情況，根據(jù)患者情況采取合適的治療方法，若癥狀較輕，可采取肩關(guān)節(jié)復(fù)位以及固定進(jìn)行治療，對(duì)于較為嚴(yán)重的則要考慮手術(shù)進(jìn)行治療。日常注意患處的固定和
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位后的護(hù)理
  肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生以后，護(hù)理需要注意以下幾方面內(nèi)容：第一，一般情況的護(hù)理，要監(jiān)測(cè)病人的體溫、脈搏、血壓、呼吸等等。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)脫位在受傷的當(dāng)時(shí)，有可能合并胸部、頸部或者頭部的外傷。要注意觀察病人的一般狀況，排除合并的損傷。第二，患者肩部要給予有效的制動(dòng)，可以給予懸吊，也可以給與石膏支具等保護(hù)，外固定要注意
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 140次