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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動(dòng)脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動(dòng)脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動(dòng)脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來(lái)。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對(duì)于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動(dòng)脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動(dòng)脈和微動(dòng)脈屬于急性的動(dòng)脈，收縮和擴(kuò)張會(huì)顯著的影響心肌血流量和冠狀動(dòng)脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會(huì)伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過(guò)口服擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 3382次

• 腦脊液循環(huán)途徑是什么

  腦脊液主要是在雙側(cè)側(cè)腦室的脈絡(luò)叢里產(chǎn)生的，會(huì)經(jīng)過(guò)室間孔流入到第三腦室和第三腦室的脈絡(luò)膜叢產(chǎn)生腦脊液，再經(jīng)過(guò)中腦的導(dǎo)水管進(jìn)入第四腦室，最后共同形成的腦脊液就進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，一部分會(huì)經(jīng)過(guò)脊髓的中央管進(jìn)行循環(huán)，大部分會(huì)回到腦子的上矢狀竇附近，會(huì)經(jīng)過(guò)上矢狀竇的蛛網(wǎng)膜顆粒重新回到血液的循環(huán)。如果在上述途徑上任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題都有可能會(huì)導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)障礙，譬如說(shuō)側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢里面分泌的腦脊液過(guò)多，就容易出現(xiàn)腦積水，或者腦子表面的蛛網(wǎng)膜顆粒對(duì)腦脊液的吸收產(chǎn)生障礙也會(huì)出現(xiàn)腦積水，第四腦室中腦導(dǎo)水管、第三腦室等部位出現(xiàn)腫瘤，腫瘤容易壓迫導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路障礙，也容易出現(xiàn)腦積水的。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 14745次

• 微循環(huán)是什么
  首先說(shuō)微循環(huán)是有很多組成部分，主要是是包括：第一，微動(dòng)脈。第二，后微動(dòng)脈。第三，毛細(xì)血管前括約肌。第四，真毛細(xì)血管。第五，微靜脈，對(duì)于這種情況，其實(shí)人體重要臟器的供血，都是通過(guò)微循環(huán)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。比如以冠狀動(dòng)脈為例，如果說(shuō)心肌供血，就需要冠狀動(dòng)脈血管大血管通暢，另外微循環(huán)沒(méi)有障礙，這種情況才能夠，給心肌提供供血。有些情況比如做做了冠狀動(dòng)脈造影檢查，冠狀動(dòng)脈大血管非常通暢，但是患者的血流不好，這種情況就要考慮有動(dòng)脈微循環(huán)障礙。這種情況一般指的是200微米以下的血管，甚至100微米50微米以下的血管有問(wèn)題，有可能是本身微血管的動(dòng)脈硬化，微血管的狹窄。對(duì)于這種情況很難通過(guò)檢查來(lái)實(shí)現(xiàn)，但是有些藥物也具有改善微循環(huán)的作用，比如說(shuō)硝普鈉、硝酸甘油，再就是尼可地爾這樣的藥物，都能夠改善微循環(huán)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 38436次

• 微循環(huán)障礙掛什么科
  微循環(huán)障礙掛什么科要看導(dǎo)致微循環(huán)障礙的原因是什么，如果是由于重癥感染所導(dǎo)致的微循環(huán)障礙，那么需要掛感染科的。如果是由于血細(xì)胞異常，如白血病等所導(dǎo)致的微循環(huán)障礙，那么需要掛血液內(nèi)科的。如果是由于糖尿病血管病變所導(dǎo)致的微循環(huán)障礙，那么則需要掛內(nèi)分泌科。所以對(duì)于微循環(huán)障礙的患者還要追問(wèn)患者的既往病史，以及目前的臨床癥狀，綜合來(lái)判定患者需要掛什么科室，不管是什么原因?qū)е碌奈⒀h(huán)障礙，嚴(yán)重的情況下都有可能會(huì)導(dǎo)致患者休克，甚至是危及生命，必要的時(shí)候需要加強(qiáng)支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-04-10 4634次

• 引起休克微循環(huán)淤血的機(jī)制是什么
  病情分析：在臨床上引起休克微循環(huán)淤血的機(jī)制通常情況下是心肌抑制因子釋放，內(nèi)毒素的作用和組胺作用，另外一些細(xì)胞釋出的鉀離子增多或者微循環(huán)前后阻力血管對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性不同也是比較常見(jiàn)的機(jī)制。意見(jiàn)建議：建議患者要及時(shí)的明確引起休克的病因，然后對(duì)癥治療，在治療的同時(shí)要監(jiān)護(hù)各種生命指標(biāo)，比如尿量，呼吸，血壓和脈搏等。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-28 4507次

• 微循環(huán)障礙怎么辦
  如果患者發(fā)生的微循環(huán)障礙，我們需要給患者做相關(guān)的輔助檢查，如是否合并了高血壓和高血糖，因?yàn)楦哐獕汉透哐菚?huì)嚴(yán)重影響微循環(huán)的功能，然后有些患者在做冠狀動(dòng)脈造影檢查時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯的血管狹窄病變。因?yàn)槲覀冎牢⒀h(huán)往往是很細(xì)小的血管，這時(shí)我們建議患者服用尼可地爾等藥物，來(lái)改善患者的微循環(huán)狀況，另外還要控制血壓和血糖。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-15 3503次

• 微循環(huán)是什么
  首先說(shuō)微循環(huán)是有很多組成部分，主要是是包括：第一，微動(dòng)脈。第二，后微動(dòng)脈。第三，毛細(xì)血管前括約肌。第四，真毛細(xì)血管。第五，微靜脈，對(duì)于這種情況，其實(shí)人體重要臟器的供血，都是通過(guò)微循環(huán)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。比如以冠狀動(dòng)脈為例，如果說(shuō)心肌供血，就需要冠狀動(dòng)脈血管大血管通暢，另外微循環(huán)沒(méi)有障礙，這種情況才能夠，給心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 131次

• 微循環(huán)是什么
  首先說(shuō)微循環(huán)是有很多組成部分，主要是是包括：第一，微動(dòng)脈。第二，后微動(dòng)脈。第三，毛細(xì)血管前括約肌。第四，真毛細(xì)血管。第五，微靜脈，對(duì)于這種情況，其實(shí)人體重要臟器的供血，都是通過(guò)微循環(huán)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。比如以冠狀動(dòng)脈為例，如果說(shuō)心肌供血，就需要冠狀動(dòng)脈血管大血管通暢，另外微循環(huán)沒(méi)有障礙，這種情況才能夠，給心肌
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 2268次